Akutt funksjonssvikt

Behandlingsprogram,

Akutt funksjonssvikt er ikke en sykdom, men en samling symptomer og en vanlig grunn til innleggelse på sykehus.


Innledning

Akutt funksjonssvikt innebærer at pasienten i løpet av kort tid (dager til noen få uker) har fått vesentlig redusert evne til å klare grunnleggende daglige gjøremål. Dette skyldes vanligvis en akutt oppstått sykdom eller en akutt forverrelse av en kronisk sykdom.

Det typiske er at det i løpet av 1 – 2 uker inntreffer en klar forverring innen ett eller flere av disse områdene:


  • Redusert mobilitet (som å ikke komme ut av sengen)
  • Fall- og falltendens
  • Dehydrering og underernæring (får ikke i seg vått eller tørt)
  • Mental svikt – delirium (akutt forvirring)
  • Inkontinens (urinlekkasje)


1. Utredning

Pasientene trenger en rask og tilstrekkelig omfattende utredning for å finne årsaken til funksjonssvikten. Dette omfatter en grundig legeundersøkelse, blodprøver, og svært ofte tilleggsundersøkelser som røntgen (inkludert CT og/eller MR), ultralyd, hjerteundersøkelser, lungeundersøkelser osv. Dessuten trenger pasienten en bred tverrfaglig vurdering som vanligvis omfatter lege, sykepleier, fysioterapeut og ergoterapeut.










Akutt funksjonssvikt - fysioterapeutisk undersøkelse

Akutt funksjonssvikt - fysioterapeutisk undersøkelse

Undersøkelsen har som hensikt å kartlegge pasientens funksjonsnivå.


Fysioterapeuten rapporterer om sine viktigste funn fra undersøkelsen til pasientens behandlingsansvarlige lege. Sammen med resten av det tverrfaglige teamet på posten lages det en behandlingsplan for pasienten.


1. Før

Det vil være hensiktsmessig å ha på seg gode, stabile sko og klær som er lette å bevege seg i under undersøkelsen.


2. Under

Fysioterapeuten har en samtale med pasienten og gjør en grundig undersøkelse for å kartlegge pasientens funksjonsnivå. 

Fysioterapeuten ser på:

  • Hvordan pasienten forflytter seg inn og ut av seng
  • Hvordan pasienten går
  • Pasientens balanse
  • Kartlegge fallrisiko
  • Vurdere pasientens generelle styrke og bevegelighet
  • Utføre nevrologiske tester og lungeundersøkelser der det kan være aktuelt
  • Utfyllende undersøkelser vil av og til være hensiktsmessig. Fysioterapeuten vil da kunne bruke standardiserte tester for å sikre en optimal utredning av pasienten.
Undersøkelsen er ikke  smertefull.

3. Etter

Fysioterapeuten tar en kort oppsummereing av resultatene fra undersøkelsen umiddelbart etter at undersøkelsen er ferdig. 

Pasienten trenger ikke å ta noen spesielle forholdsregler etter undersøkelsen.
















 

Akutt funksjonssvikt kan ha en rekke ulike årsaker. Noen av de vanligste er:

  • infeksjoner (lungebetennelse, urinveisinfeksjon, blodforgiftning mm)
  • hjerte-kar-sykdom (hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser, hjertesvikt mm)
  • blodpropp i lungen
  • anemi (lav blodprosent)
  • nyresvikt
  • forstyrrelser i kroppens saltbalanse
  • hjerneslag
  • kreft
  • alkoholrelaterte problemer
  • legemiddelbivirkninger

2. Behandling

Den utløsende årsaken skal behandles så langt det er mulig. 

Som regel trengs 

  • grundig gjennomgang av legemiddellisten
  • optimal smertebehandling
  • hjelp til å gjenopprette normal fysiologisk balanse (oksygen, væsketilførsel, korreksjon av forandringer i blodprøvene osv). 

Komplikasjoner forebygges aktivt (luftveis- og urinveisinfeksjoner, trykksår, blodpropp, delirium (forvirring)). 

Rehabilitering skal begynne med en gang og foregå parallelt med den medisinske behandlingen. 


3. Oppfølging

Forløpet er avhengig av mange ulike faktorer, men jo tidligere de utløsende årsaken blir identifisert og behandlet og jo tidligere man kommer i gang med aktiv gjenopptrening, desto større er sjansen for at pasienten gjenvinner sitt tidligere funksjonsnivå.

Kontakt