Akutte ansiktsskader

Behandlingsprogram,

De hyppigste årsakene til ansiktsskader er trafikkulykker, fall, overgrep og idrett. Dersom du har brudd i ansiktet, og bruddkantene står fra hverandre, vil du som oftest bli operert.

Henvisning og vurdering

Ved mistanke om brudd i ansiktet skal du undersøkes av lege. Dersom fastlege eller legevaktlege finner grunn til å tro at du har fått et ansiktsbrudd, vil du bli henvist videre til undersøkelse hos øre-nese-hals-lege eller kjeve- og ansiktskirurg.

1. Utredning

2. Behandling

Dersom du har brudd i ansiktet, og bruddkantene står fra hverandre, vil du som oftest bli operert. Operasjonen gjøres for å få beinkantene så godt sammen som mulig, og for å holde dem i ro. For å sikre dette blir det operert inn små titanplater som skrus fast med skruer i beinet. Titanplatene trenger man som regel ikke å fjerne.

Akutte ansiktsskader - operasjon

Akutte ansiktsskader - operasjon

Dersom du har brudd i ansiktet, og bruddkantene står fra hverandre, vil du som oftest bli operert. Dette for å få beinkantene så godt sammen som mulig, og for å holde dem i ro.

1. Før

Om ikke annet er avtalt, møter du fastende til operasjon. Ha med liste over faste medisiner. Denne får du hos fastlegen din.

2. Under

Ansiktsskader blir som regel operert med pasienten i narkose. Operasjonen kan vare fra 1 til flere timer, alt etter skadens omfang.

3. Etter

De fleste har ikke mye vondt etter operasjonen. Du vil bli noe hoven i ansiktet, men dette går gradvis tilbake etter to til tre dager.

Du vil bli sykemeldt, og varigheten av sykemeldingen avhenger av operasjonens omfang og hvilken jobb du har.

Vær oppmerksom

Vanligste komplikasjoner er som ved annen kirurgi, blødning og infeksjon. Det er heldigvis sjelden med komplikasjoner. Av og til kan noen nerver komme i klem og medføre nedsatt følelse eller muskelbevegelse en periode. Det er sjelden at slike skader blir permanente.


 

Informasjon om ulike typer akutte ansiktsskader

 

Overkjeven

Overkjeven er festet mot neseskjelettet, kinnbeinet, øyehulen og kraniet.

Brudd i overkjeven kan føre til at tennene ikke passer sammen og at bittet endrer seg. I tillegg blir du hoven i ansiktet og kan blø i munnen. Brudd i overkjeven på begge sider kan føre til at den føles løs og du får en fjærende følelse når du biter sammen. Som oftest blir pasienten operert for å feste kjeven til faste deler av kraniet med små titanplater. På bildet ser du hovedinndelingen av brudd i midtansiktet, en inndeling som heter Le Fort I, II og III.

På bildet ser du hovedinndelingen av brudd i midtansiktet, en inndeling som heter Le Fort I, II og III. 

Underkjeven

Underkjeven sitter opp mot overkjeven og er festet til hodet med muskulatur og bindevev. Brudd i underkjeven merker du ved endring i bitt, vansker med å bite sammen og ofte blødning fra munnen. Tenner kan løsne og falle ut. Tenner bør du ikke kaste, men legges fuktig og tas med til tannlege / lege. Vi deler opp bruddene etter hvor i underkjeven de sitter. Behandlingen er litt forskjellig ut i fra hvor bruddene er. Ofte er det flere enn ett brudd.

Bildet viser ulike stede hvor det er vanligst at brudd i underkjeven forekommer. 

Øyehulen og kinnbeinsbuen

Øyehulen er et pæreformet hulrom, med en spiss baktil, mot midten og litt oppover. De øvre og nedre veggene utgjør taket og gulvet. Ytterkanten (ringen) er sterk, og rett under og over er det et hull hvor det går blodårer og nerver.

Kinnbeinet er en del av gulvet og sideveggen av øyehulen.  Tyggemusklene går forbi kinnbeinsbuen, og dersom denne blir brukket kan det gi vanskeligheter med å åpne munnen.

Den vanligste skaden i øyehulen er et utblåsningsbrudd (blow-out), som vanligvis involverer gulvet og / eller veggen mot nesen. Kinnbeinsbuen og kinnbeinet blir ofte brukket etter direkte slag mot området. Den sterke sentrale delen av benet er vanligvis intakt, og kraften overføres til de tre sidestøttene, individuelt eller samtidig. Et tre-beinsbrudd (tripod) vil være:

  •  Brudd i nedre øyehulekant
  •  Brudd i ytterveggen i øyehulen
  •  Brudd i kinnbensbuen

Bilde øyehule og kinnbeinsbue 

3. Oppfølging

Etter at du er operert for ansiktsskade blir du som regel innlagt i ett døgn til observasjon. Neste dag blir det kontroll og det tas røntgenbilder. Neste kontroll er en uke etter operasjonen. Dersom du har sting i ansiktet blir disse fjernet.

Barn kontrolleres etter tre måneder, og det tas røntgenbilder. Dersom alt ser bra ut settes barnet opp til en ny operasjon der vi fjerner metallet som er satt inn. Voksne blir kalt inn til røntgenkontroll etter seks måneder, men platene fjernes som regel ikke.

Det tar litt lengre tid å bli frisk av brudd i underkjeven enn andre brudd, men du er som regel ikke sykmeldt i mer enn to uker. Du skal være forsiktig med å tygge harde ting i åtte uker etter operasjon, og du kan ikke spise mat som krever tyggekraft den første tiden.

Kontakt