Aldersrelatert makula degenerasjon (AMD)

Behandlingsprogram,

AMD er en øyesykdom som medfører varig skade i skarpsynområdet (makula). På folkemunne blir sykdommen ofte kalt forkalkning i øyet eller skarpsynsvekkelse. Vi skiller mellom tørr og våt AMD. Verken tørr eller våt AMD kan kureres, men våt AMD kan behandles med injeksjoner. Behandlingen gjør at de aller fleste beholder synet de har, og de fleste som ikke har fått varige skader på netthinnen, vil også få bedre syn. Våt AMD innebærer for de fleste behandling med jevne mellomrom livet ut.

Les mer om Makuladegenerasjon
Informasjon fra helsenorge.no

Makuladegenerasjon

Makuladegenerasjon er en øyesykdom som kan skade synet ditt, men forverringen skjer ofte svært langsomt. Det finnes flere typer.

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​Makula er en del av netthinnen på baksiden av øyeeplet som er følsom for lys. Den gjør at du kan se ting rett foran deg i fine detaljer. Makuladegenerasjon betyr at denne delen er skadet, noe som vil påvirke synet ditt.    

Makuladegenerasjon utvikler seg i to former. Den vanligste formen er tørr makuladegenerasjon, hvor små, gule flekker danner seg rundt makula, og synet ditt forverres svært sakte.

Den andre typen er våt makuladegenerasjon, hvor små blodkar vokser på baksiden av øyet. Disse lekker blod og væske, og gir raskere synstap.

Tørr makuladegenerasjon kan slå over til den våte typen.​

Symptomer ved makuladegenerasjon

Makuladegenerasjon deles ofte inn i tidlig-, mellom-, sent- og avansert stadium. Personer i tidlig- eller mellomstadium har ofte ingen eller milde symptomer, mens personer i avansert stadium kan ha ganske alvorlig synstap.

Makuladegenerasjon gir ofte først vansker med å lese, gjenkjenne ansikter og se fine detaljer. Etter mange år vil ting midt i synsfeltet se sløret eller forvrengt ut. Til slutt kan området i midten av synsfeltet bli mørkt, slik at du ikke kan være i stand til å se ting som er rett foran deg.

Les mer om Makuladegenerasjon (helsenorge.no)

Henvisning og vurdering

Både fastlege, optiker og privatpraktiserende øyelege kan henvise deg til Øyeavdelingen ved mistanke om AMD. En øyelege vil vurdere hastighetsgraden på henvisningen.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

For at pasienten skal få raskest og best mulig behandling er det viktig at fastlege, optiker eller privatpraktiserende øyelege gjør nødvendige undersøkelser, og sender oss den informasjonen vi trenger om pasienten.

Henvisning ved mistanke om AMD skal inneholde informasjon om

  • visus
  • hvor lenge pasienten har hatt nedsatt syn
  • hurtig eller langsom synsnedsetting
  • pasienten har metamorfopsier eller ikke (kroksyn)
  • trykk
  • andre sykdommer

 

Fra optiker ønsker vi i tillegg

  • fundusfoto (øyebunnsbilde)

 

Fra øyelege ønsker vi i tillegg

  • OCT

1. Utredning

På Øyeavdelingen vil du bli mottatt av en sykepleier, som vil foreta aktuelle forundersøkelser.

Måling av syn med autorefraktor

Måling av syn med autorefraktor

Å måle synet i autorefraktor er en elektronisk måling av synet. Den måler hva du ser på avstand med og uten korreksjon. Dette er viktig informasjon til øyelegen om hvor mye du ser. Den gir også informasjon om du er langsynt, nærsynt og/eller har skjeve hornhinner.

1. Før

Det kreves ingen forberedelser før denne undersøkelsen.

2. Under

 

Når du ser inn i autorefraktoren vil du se bokstaver. Det finnes flere linjer med bokstaver på denne autorefraktoren.

Vi starter med store bokstaver. Bokstavene blir mindre for hver linje du leser. Når bokstavstørrelsen er så liten at du ikke klarer å se bokstavene lenger, måler autorefraktoren hvilken korreksjon øynene dine behøver. Deretter forsøker du å lese bokstaver for eventuell synsgevinst med riktig korreksjon.

Autorefraktoren inneholder også figurer som kan brukes til de som ikke har lært bokstaver.

Undersøkelsen er ikke smertefull, men krever litt konsentrasjon.

Varighet på undersøkelsen er ca 5 minutter.

3. Etter

Resultatet av testen forevises lege som vil informere deg videre. 

Vær oppmerksom

Det er ingen risiko forbundet med denne undersøkelsen.

Trykkmåling av øyet, Elverum

Trykkmåling av øyet, Elverum

Øyet har en fasong som kan sammenlignes med en kule. For at denne kuleformen skal opprettholdes må det være et visst overtrykk i øyet. Dette trykket må ikke være for høyt da det kan skade synsnerven som igjen kan gi dårlig syn.

1. Før

Undersøkelsen krever ingen forberedelser.

2. Under

 

 

Det er viktig at du sitter godt og finner et punkt å feste blikket på. For at det skal bli riktige målinger er det også viktig å puste normalt og å holde øynene åpne.

Målingene kan kjennes som en svak berøring.

Det blir regnet ut et gjennomsnittstrykk, som kan leses av på displayet på måleapparatet. 

Undersøkelsen er ikke smertefull, men det kan svi litt på øynene når de holdes åpne i noen sekunder.

Varighet på undersøkelsen er ca. 1 minutt.

3. Etter

Resultatet av testen forevises lege, som vil informere deg videre.

Vær oppmerksom

 

Det er ingen risikoforhold eller komplikasjoner forbundet med denne undersøkelsen.

SI Elverum

Besøksadresse
Kirkeveien 31 (Google maps)
2409 Elverum
Telefon
06200

Optisk snittbilde av netthinnen

Optisk snittbilde av netthinnen

OCT (optical coherence tomography) er en undersøkelsesteknikk som måler nervefiberlagets tykkelse og gir et optisk snittbilde av netthinnen.

1. Før

Noen ganger er det ønskelig at øyets pupille er utvidet ved denne undersøkelsen. Da vil du få øyedråper som gjør pupillene store. Det tar cirka 15 - 20 minutter fra du får dråpene til de virker. Øyedråpene medfører lysømfintlighet og nedsatt syn.

2. Under

Du skal sitte i en stol med haken på apparatets hakestøtte og pannen godt inntil pannestøtten. Du vil få bekjed om å se på et lysende kryss inne i apparatet. Det er viktig at du åpner øyet godt og at du holder blikket helt rolig. Du vil få beskjed om å ikke blunke med øyet de sekundene det tar å få tatt bildet.

Du vil ikke kjenne smerter eller ubehag under undersøkelsen.

3. Etter

Har du fått øyedråper som utvider pupillen, vil du være lysømfintlig og ha nedsatt syn til virkningen gir seg. Virkningen kan vare fra noen timer til ett helt døgn. Du kan ikke kjøre bil før pupillen er normal igjen.

Fluoresceinangiografi

Fluoresceinangiografi

Fluoresceinangiografi er en metode for å undersøke blodsirkulasjonen i netthinnen. Det gule fargestoffet fluorescein sprøytes inn i en blodåre. Ved hjelp av seriefotografier følges fargestoffets utbredning i netthinnens blodkar. Metoden brukes i diagnostisering av netthinnelidelser.

1. Før

Vi trenger å vite om du er allergisk mot noe og om du er gravid.

I forkant av undersøkelsen får du øyedråper som gjør pupillene store. Det tar cirka 15 - 20 minutter fra du får dråpene til de virker. Øyedråpene medfører lysømfintlighet og nedsatt syn.

Sykepleieren som skal utføre undersøkelsen vil legge en venekanyle på deg.

 

 

2. Under

Du skal sitte i en stol med haken på apparatets hakestøtte og pannen godt inntil pannestøtten. Du vil få beskjed om å se på et lyspunkt og følge dette lyset med blikket hvis det flytter seg.

Underveis i undersøkelsen vil sykepleieren gi deg kontrastvæske gjennom venekanylen.

3. Etter

Kontrastvæsken du fikk i forbindelse med undersøkelsen vil gi litt forbigående gulhet i huden, i øyets hvite og i urinen. Noen opplever forbigående kvalme.

Venekanylen blir fjernet cirka 20 minutter etter undersøkelsen. Du må oppholde deg på avdelingen denne tiden.

Øyedråpene, som medfører lysømfintlighet og nedsatt syn, vil ha virkning fra noen timer til ett helt døgn. Du kan ikke kjøre bil før pupillen er normal igjen.

 

2. Behandling

Får du påvist våt AMD, vil du få tilbud om sprøyteinjeksjon direkte i øyet. Behandlingen gjør at de aller fleste beholder synet de har, og de fleste som ikke har fått varige skader på netthinnen, vil også få bedre syn.

Behandlingen må gjentas med jevne mellomrom, og varer ofte livet ut.

Intravitreal injeksjon (IVI)

Intravitreal injeksjon (IVI)

Intravitreal injeksjon (IVI) er en sprøyte med en liten dose legemiddel, som settes direkte i øyet.

Hensikten med behandlingen er å bremse ytterligere tap av det sentrale synet.

Legemidlet som blir injisert virker ved å stanse utviklingen av nye blodkar som vokser bak netthinnen. De fleste pasienter vil oppleve at synet holder seg på samme nivå. Noen pasienter opplever å få bedre syn etter behandlingen, hos noen blir synet dårligere likevel.

1. Før

Før injeksjonen, vil du bli dryppet med et bedøvende medikament.

2. Under

En sykepleier vasker rundt øyet ditt med et mildt desinfiserende middel for å forebygge infeksjon.  Legen bruker et instrument til å holde øyet ditt åpent, og setter injeksjonen i den hvite delen av øyet.

De fleste pasienter opplever dette problemfritt. Noen pasienter kan føle et lett trykk på øyet når injeksjonen settes.

3. Etter

Noen opplever litt forbigående svie. Du blir trolig rød i den hvite delen av øyet, der injeksjonen ble satt. Mange opplever også at de ser bevegelige partikler eller "sorte flekker" i synsfeltet. Dette er normalt, og symptomene vil vanligvis blir borte i løpet av et par dager.

Det er viktig med god håndhygiene og at du ikke klør og gnir deg i øyet i dagene etterpå.

3. Oppfølging

Øyeavdelingen vil følge deg opp med kontroller og eventuelle nye injeksjoner.

Hyppigheten av behandlingen varierer fra pasient til pasient. Mange får injeksjon en gang i måneden, og legekontroll hver tredje måned.

Faresignaler

Opplever du økende smerter eller ubehag, hovenhet, økende rødme, uklart syn, økende lysfølsomhet eller tørrhet i øyet, må du kontakte oss så snart som mulig.

Kontakt