Urinlekkasje ved anstrengelser som hoste, nys, latter og fysisk aktivitet skyldes oftest svekkelse i urinblæras lukkemuskel og/eller i bindevevet som holder urinrør og urinblære på plass. Hensikten med å operere inn en vaginaltape (TVT, TOT) er å stabilisere urinrøret, slik at vi reduserer lekkasjen eller at den opphører. 80-90 prosent av kvinnene blir kvitt anstrengelseslekkasjen etter operasjonen.
Av dem som har anstrengelseslekkasje, viser det norske kvalitetsregisteret at 80-90 % er svært fornøyde med resultatet av behandlingen og er tette ved fysisk testing.
Dersom man har blandingslekkasje, det vil si både anstrengelses- og hastverklekkasje, er resultatene noe dårligere.
For kvinner etter overgangsalder er det viktig å bruke østrogentilskudd i skjeden (for eksempel Vagifem, Gelisse eller Ovesterin) minimum to uker før operasjon dersom du ellers ikke bruker dette fast. Vi anbefaler å unngå barbering av underlivet de siste to til tre ukene før inngrepet.
Under inngrepet ligger du med beina opp som ved en gynekologisk undersøkelse. En sykepleier sitter ved hodeenden og passer på at du har det bra under inngrepet.
Operasjonen utfører vi i lokalbedøvelse, og du får i tillegg smertestillende intravenøst. Det er normalt at du kjenner berøring og moderat smerte under inngrepet.
Slimhinnen i skjeden blir åpnet under urinrøret, og vi lager to små snitt nederst på magen din. Et prolenbånd (syntetisk materiale) blir ført opp med en nål på begge sider av urinrøret bak symfysen. For å kontrollere at båndet sitter riktig, kikker vi inn med et lite kamera i urinblæra (cystoskop). Båndet blir strammet til du lekker kun en dråpe ved hoste. Snittet i skjeden og nederst på magen blir sydd med tråd som forsvinner av seg selv.
Båndet blir ikke sydd fast, men gror fast i vevet.
Du kan dra hjem når du får til å late vannet normalt, som oftest samme dag. Vi kontrollerer resturin (hvor mye som er igjen i blæra etter at du har tisset) med en blærescanner. De fleste tisser langsommere etter inngrepet. For å forebygge urinveisinfeksjon får du med Hiprex tabletter som du skal ta morgen og kveld i tre-fem dager, inkludert operasjonsdagen.
1-2 uker avhengig av hvor fysisk krevende jobben er.
Det er vanlig å ha litt smerter de første dagene etter operasjonen. Smertene kan du behandle med Paracetamol 500 mg (Paracet, Pamol, Panodil, Pinex), to tabletter inntil fire ganger daglig og Ibuprofen 400 mg (Ibux, Ibumax, Ibumetin), én tablett inntil fire ganger daglig, og vi anbefaler at du kjøper inn dette på forhånd. Gi oss beskjed hvis du ikke tåler disse medisinene, slik at vi kan planlegge smertelindring etter operasjonen.
Hvis ikke det er bedring av smertene etter 1 uke vil vi at du kontakter sykehuset. Noen kvinner har måttet fjerne båndet grunnet vedvarende smerter.
Vi bruker tråd som forsvinner av seg selv. Det kan komme ut trådbiter fra skjeden i noen uker etter operasjonen.
Det er vanlig å ha litt blødninger, som en avtagende mens, i 1-2 uker.
Sårene kan også blø i noen dager til uker etter operasjonen, inntil de har grodd. Du får med deg et par bandasjeskift. Bandasjene skal tåles å dusjes med om annet ikke er sagt. Ved bandasjeskift skal huden lufttørke før nye bandasjer settes på.
Dersom det blir vanskelig å tisse etter inngrepet, eller du har andre problemer eller spørsmål, kan du kontakte oss på telefon.
Etter operasjonen kan du være i normal fysisk aktivitet, men du bør ofte vente i 4 uker, eller til du føler deg i form til det, med hard fysisk trening.
Du skal også unngå samleie, bruk av tampong og aktiviteter som sykling i 4 uker etter operasjonen.
Vi ønsker at alle som blir operert for TVT blir registrert i den anonyme nasjonale databasen NKIR (Norsk kvinnelig inkontinensregister). Dette registeret fører løpende kvalitetskontroll med sykehusenes resultater. Du vil bli bedt om å skrive under samtykke til dette. Er du med i registeret, vil du bli innkalt til en frivillig kontroll innen ett år og tre år etter inngrepet.
Dersom du har generelle og/eller praktiske spørsmål, kontakt utskrivende avdeling eller fastlege.
Ved behov for vurdering av akutt helsehjelp som ved sterke smerter, større blødninger eller akutt feber kontakt behandlende avdeling ved sykehuset.
Ved alle kirurgiske inngrep er det risiko for komplikasjoner, oftest blodansamlinger, blodpropp eller infeksjon. I sjeldne tilfeller kan andre organer som tarm og urinblære bli skadet. Noen svært få opplever at slimhinnen i skjeden over båndet ikke vil gro. Det kan en sjelden gang være vanskelig å stramme båndet riktig, og det kan bli vanskelig å tisse. Vi måler derfor resturin før du kan dra hjem. Noen få må lære å tømme blæra med kateter til tissingen kommer i gang. Hvis båndet er lagt for stramt, kan operatøren dagen etter inngrepet slakke båndet.
Generelt gjelder at dersom plagene etter operasjonen ikke avtar fra dag til dag, men i stedet øker på, bør du ta direkte kontakt med vår avdeling. Spesielt bør du være oppmerksom på økende smerter, pustebesvær, feber, plager fra urinveier og tarm. Svie og hyppig vannlating etter operasjonen kan det være tegn på blærekatarr, og du bør levere morgenurinprøve på rent glass hos fastlege.
Ventetid: 4 - 20 uker
Kontakt Gynekologisk avdeling, Gjøvik
Vis hensyn og vent med å komme på besøk hvis du selv er syk. Du bør ikke besøke pasienter dersom du har infeksjonssymptomer fra luftveier eller mage/tarm.
Besøkstider
Kyrre Grepps gate 11
2819 Gjøvik
Ventetid: 4 - 20 uker
Kontakt Kvinneklinikken, Lillehammer
Besøk etter avtale med avdelingen.
Besøkstider
Anders Sandvigs gate 17 (atkomst via Langes gate)
2609 Lillehammer