Brystreduserende operasjon - kvinne

Ventetider

Se ventetider på Velg behandlingssted (Helsenorge)

Innledning

Nakke- og skuldersmerter kan ha en svært sammensatt bakgrunn, og det er dermed ingen garanti for at mindre bryst gir mindre plager.

Henvisning og vurdering

Ved offentlige plastikk-kirurgiske avdelinger er det satt felles kriterier som må oppfylles for å bli satt på venteliste til operasjon:

Du må ha KMI mindre enn 27 (KMI = vekt/høyde x høyde)
Det må være mulig å fjerne minimum 350-500 gram fra hvert bryst
Du må ikke røyke

Før

Røyk, snus og andre nikotinpreparater kan ikke inntas før og etter operasjonen. Du må være nikotinfri minst seks uker før og seks uker etter operasjonen. Ikke bruk neglelakk, og ta av alle piercinger før du møter på sykehuset.

Noen dager før operasjonen blir du tatt imot av lege og sykepleier og nødvendige undersøkelser blir gjort. Dersom du er over 40 år anbefaler vi mammografi før operasjonen. Siste mammografiundersøkelse skal være innenfor seks måneder. Bruker du faste legemidler, må du huske å ta med en liste over disse når du kommer til undersøkelse før operasjon. Denne må inneholde legemiddelnavn, styrke og dose. Glem ikke å oppgi eventuell bruk av p-piller og ikke-registrerte preparater (naturlegemidler). Noen legemidler kan øke risikoen for komplikasjoner og må derfor unngås i tiden før operasjon.

Når du kommer til sykehuset skal du ha på deg komfortabelt tøy som er lett å ta på og som ikke strammer over operasjonsområdet. Det er viktig at du har med deg spesial-bh. Lege og sykepleier vil informere deg om dette, og om hvilken type de anbefaler.

Du må dusje på operasjonsdagen for å forebygge infeksjon. Ikke bruk bodylotion.

Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, eller tygge tyggegummi/drops. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (max 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Under

Varighet: 2-3 timer

Morgenen før inngrepet, tegner kirurgen på deg. Du blir også tatt bilde av som legges inn i journalen din. Inngrepet foregår i narkose. Under operasjonen fjernes hud, fettvev og kjertelvev. Alt som fjernes vil bli undersøkt av patolog rutinemessig.

Det finnes flere teknikker på hvordan brystreduksjon utføres, dette avhenger noe av formen på dine bryster. Noen ganger legges det inn dren i hvert bryst, andre ganger ikke. Drenene leder ut sårvæske og kan vanligvis fjernes etter ett-to døgn. Behov for dren vurderes under operasjonen. Sluttresultatet medfører arr rundt brystvorten, fra brystvorte til folden under brystet, og i selve brystfolden.

Etter operasjonen observeres brystene nøye med tanke på blødning og sirkulasjon i brystvortene på oppvåkningsavdelingen. Det første døgnet kan det være litt blødning. Andre vanlige symptomer er økte smerter og hevelse. En viss hevelse, og misfarging i huden er vanlig, men forbigående. Dersom du får kraftig økende smerter og hevelse bør du vurderes av lege. Bandasjene kan du skifte etter behov.

Før avreise skal du ta på en tilpasset BH som skal gi støtte og kompresjon. Den kan tas av i forbindelse med dusjing. BH- en skal være uten metallbøyler og med formpressede skåler. Den bør også være med brede skulderstropper og brede side/ryggbånd. Vi anbefaler spesial-bh dag og natt i fire uker etter operasjon, deretter fire uker på dagtid.

Etter

Av sikkerhetsmessige grunner skal ingen kjøre bil selv etter en operasjon og narkose. Gjør derfor avtale med noen som kan hente deg. Du må sørge for at du har tilsyn første kvelden og natten etter operasjon og narkose. Gjør derfor avtale med familie/venner om å være i samme bolig som deg.

Hygiene

Normalt kan du dusje når bandasjen og drenet er fjernet. Bruk bare mild såpe før såret er helt lukket og tilhelt. Og la den innerste tapen sitte på. Denne tapen må du lufttørke godt før du tar på spesial-bh.

Sting

De fleste stingene er sydd innvendig og forsvinner av seg selv. Eventuelle rester av tråder kan klippes bort ved neste besøk på poliklinikken. Skulle noen sting gi plager, kan du ta kontakt med poliklinikken på dagtid.

Sluttresultat

Etter brystreduksjon kan man få nedsatt evne til å amme. Endret/nedsatt følelse i brystvortene er vanlig og kan være varig. Sluttresultatet kan ikke bedømmes før det har gått seks måneder etter operasjonen. Blodforsyningen til deler av hud eller fettvev kan bli redusert etter operasjonen. Dette kan gi større sår som vanligvis gror med tiden til hjelp.

Arr

Alle steder der hvor det er skåret i huden (der det blir arr), vil du etter operasjonen få påsatt teip. Dette gir sikrere tilheling og finere arr. Når alle sår har tilhelet, kan det være en god ide å smøre arrene med fuktighetskrem for å forbedre elastisiteten. En normal sårtilheling innebærer en tynn brem med rødhet og kløe. Det er ikke uvanlig med ujevn arrdannelse, inkludert små ”klumper” i såret som kommer på grunn av overdrevet arrproduksjon. Det er ofte vanskelig å forutsi på forhånd hvem som får pene arr eller ikke. Generelt skal du ikke utsette arr som fortsatt er røde for sol. Bruk eventuelt beskyttelsestape eller kraftig solkrem.

Sykemelding

Under sykemeldingsperioden er det sunn fornuft som gjelder. Gå korte turer, øk den fysiske aktiviteten gradvis. Unngå tunge løft i starten og øk heller gradvis etter hvert. Du skal ikke svømme eller trene hardt de første ukene. Lytt til kroppen din. Sykemeldingens lengde avhenger av hvor tungt arbeid du har.

Det er vanlig med kontroll på poliklinikken hos sykepleier etter en uke og til den som opererte deg etter ca. tre måneder.

Vær oppmerksom

Komplikasjoner som kan oppstå er overflatiske sårdannelser grunnet dårlig blodforsyning i hud og brystvorter. Det er fare for nedsatt følelse i brystvorter - noen ganger er dette varig, andre ganger forbigående. De alvorligste komplikasjoner er blodansamlinger i det opererte brystet og infeksjon som kan gi behov for reoperasjoner og forlenget sykehusopphold.

Får du symptomer som økende hevelse, smerter, rødhet og/eller feber, må du ta kontakt med avdelingen snarest. Ved tegn på mindre komplikasjoner som væskedannelse og småsår i arrene, kan du ringe til sykepleier på poliklinikken på dagtid for å avtale en kontrolltime.

Ved mistanke om betennelse eller uttalt væskesiving fra operasjonsarrene, fjern tapen. Deretter kan du dusje og la huden tørke (bruk gjerne føner med lav varme).