Endetarmsfremfall

Endetarmen, sammen med de andre bekkenorganene som livmor og urinblære, holdes oppe og på plass av bekkenbunnens muskler og bindevev. Når disse blir slappe kan for eksempel endetarmen falle ned og ut av analåpningen.

Innledning

Vi skiller mellom indre og ytre endetarmsfremfall. Når større deler av endetarmen kommer ut av analåpningen snakker vi om ytre fremfall. Det er ingen vanlig tilstand og forekommer oftest hos kvinner.

De fleste med indre fremfall har ingen plager med det. De som plages, kan oppleve treg avføring og problemer med å tømme tarmen, iblant inkontinens, smerter og kløe. For pasienter med mye plager og som hemmes av dette, kan det være aktuelt med operasjon.

Henvisning og vurdering

Fastlegen din kan undersøke deg og henvise deg til oss for vurdering av planlagt operasjon. For at vi skal kunne gi den rette behandlingen, er det nødvendig med flere undersøkelser som utføres på sykehus.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Sjekkliste for utredning:

God anamnese og gjennomgang av plager
Tidligere utredning, inkludert spesialistundersøkelser og bildediagnostikk
Medisinliste
Tidligere sykdommer og funksjonsnivå

Før

Utredningen på sykehus innebærer vanligvis flere type undersøkelser:

Ano-rektoskopi (undersøkelse av endetarmen med et lite skop)
Dostol-test
Røntgen Defekografi ( for å vurdere tarmtømming og utelukke andre typer av fremfall)
Røntgen Colon transittid (for å vurdere forstoppelsesplager)

Under

De fleste pasienter kan behandles uten lengre innleggelse på sykehus. Du må møte fastende om morgenen og kan reise hjem etter et kort opphold på sykehuset. Spesielle forhold kan gjøre at noen pasienter må være innlagt både før og etter operasjonen.

Ulike operasjonsalternativer

Det finnes ulike operasjoner som egner seg for ulike pasientgrupper. Alder og den generelle helsen er viktige momenter når man vurderer metode. For pasienter som har en høy alder og dårligere generell helse kan det være aktuelt med et lokalt inngrep som gjøres gjennom analåpningen. For de fleste vil operasjonen bli gjort med kikkhullskirurgi og robotkirurgi.

Fremre rectopexi

Denne operasjonen blir rutinemessig utført med kikkhullsmetode / robotkirurgi i narkose. I praksis vil man sy ett nett foran endetarmen, og heise den opp og således forebygge nye fremfall.

Delormes operasjon for rektalprolaps

Dette inngrepet gjøres gjennom analåpningen og er en mindre, lokal operasjon.

Etter

Det er ingen rutinemessig kontroll hos kirurg etter operasjon, men det blir gitt individuell oppfølging tilpasset ditt behov. Før du reiser hjem får du informasjon om hvordan inngrepet gikk, og du får med deg smertestillende tabletter og eventuelt resept og sykemelding.

Vær oppmerksom

Oppsøk sykehuset dersom du opplever sterke magesmerter og feber de første dagene etter operasjon.