Ablatio mammae
Fjerning av bryst - forebyggende, Hamar
Brystkreft er en av de vanligste kreftformene hos kvinner. Rundt fem prosent av alle tilfeller av brystkreft skyldes arvelig brystkreftrisiko. I de fleste tilfellene skyldes den arvelige risikoen endringer (mutasjoner) i bestemte gener. Endringer i disse genene gir ofte også øket risiko for eggstokkreft. Personer i familier med opphopning av bryst og/eller eggstokkreft blir derfor tilbudt genetisk rådgivning og eventuell gentesting. Denne pasientgruppen blir anbefalt å foreta forebyggende fjerning av brystene.
Forebyggende kirurgi
Forebyggende kirurgi vil si at vi fjerner bryst og eggstokker i fare for at du utvikler kreft der. Dette reduserer risikoen for kreft hos personer med denne risikoen. Ved å fjerne brystene reduserer vi risikoen med 90 prosent for at du får brystkreft. Fjerning av eggstokker gir 80 prosent reduksjon i risikoen for eggstokkreft. Å fjerne eggstokkene gir også 50 prosent reduksjon i risikoen for å få brystkreft hos risikopersoner, men gjenværende risiko for brystkreft vil fremdeles være større enn hos normalpersoner. Avgjørelsen om å gjennomgå forebyggende kirurgi er til syvende og sist et personlig valg. For å kunne ta et slikt valg er det viktig å veie risiko og emosjonelle faktorer som angsten for å få brystkreft opp mot de kosmetiske og følelsesmessige virkningene av å fjerne brystene.
Teknisk informasjon om fjerning av brystkjertel
Det er anbefalt internasjonalt å fjerne brystkjertel sammen med brystvorte. Dette fordi kjertelvevet går helt ut i brystvorten, og brystkreft kan oppstå også her. Vi følger internasjonale anbefalinger og fjerner kjertelvev og noen ganger også brystvorten, men vi bevarer en god del av huden. Ved å bevare brystvorten beholder vi noe mer kjertelvev, men sjansen for at det skal oppstå kreft her er minimal.
Henvisning og vurdering
Fastlege henviser og overlege hos plastikkirurgen vurderer henvisningen innen fem dager. Nasjonale retningslinjer (veileder), sammen med legens individuelle vurdering, vil avgjøre eventuell ventetid.
Før
Før operasjonen tegner kirurgen opp tusjmerker på kroppen din der hvor operasjonssnittene skal legges. Dette blir gjort mens du står.
Under
Selve operasjonen tar 2-3 timer. Du får nokså store sårflater og får derfor satt inn dren som fører ut sårvæsken fra begge bryst.
Vi rekonstruerer oftest brystene i samme operasjon ved å legge silikonproteser under brystmuskelen. Disse har en ytterflate av silikon og en indre kjerne som kan bli fyllt med saltvann via en ventil under huden. Dermed kan vi øke volumet gradvis, og hud og muskel over protesen blir tøyd etter noen runder med påfylling.
3-6 måneder etter operasjonen lager vi nye brystvorter, og noen måneder senere tatoverer vi de brune.
Etter
Etter operasjonen må du regne med 3 - 4 dager på sykehuset før du får reise hjem. Du kommer til å ha en del smerter første par døgnene, men du blir smertelindret. Drenene kan måtte sitte opp mot en uke.
Det er viktig å forberede seg på at de rekonstruerte brystene ikke vil se ut som de brystene som ble fjernet. De vil ikke være så myke som normale bryst, og de kan ikke skyves på i særlig grad. I undertøy og i de aller fleste klær vil de rekonstruerte brystene se naturlige ut, men uten klær er et rekonstruert bryst aldri som et ekte bryst. Ofte er det også nødvendig med mindre korrigerende operasjoner i ettertid. Dette kan være korreksjon av form, leie og størrelse på protesen, samt korreksjoner av huden over protesen. Dette er mindre inngrep som stort sett kan gjøres dagkirurgisk.
Vær oppmerksom
Kontakt avdelingen om du får noen av disse plagene:
- tung pust
- blødning i såret
- væsking fra såret
- økende hevelse, rødhet eller smerte fra såret
- økende hevelse i ett eller begge beina
- sykdomsfølelse/nedsatt allmenntilstand
- svimmelhet eller besvimelse
- feber
