Fjerning av livmorslimhinnen (endometrieablasjon)

Endometrieablasjon er en behandling mot kraftige menstruasjonsblødninger, der formålet er å fjerne livmorslimhinnen. Under inngrepet blir livmorslimhinnen ødelagt ved at det føres et apparat inn i livmorhulen som frigjør varme.

Innledning

Inngrepet gjøres dagkirurgisk, i narkose, spinalbedøvelse eller med lokalbedøvelse.
Man fraråder gravidtet etter utførst endometrieablasjon på grunn av endirnger i livmoren som gir høy risiko for spontanabort.

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Inngrepet kan gjøres når som helst i menstruasjonssyklusen, og pågående underlivsblødning er ikke til hinder for behandlingen.

Du får smertestillende medikamenter i forbindelse med inngrepet, og bør ikke kjøre egen bil til sykehuset. Du må ha en voksen person sammen med deg hjemme til dagen etter inngrepet.

Under

Under inngrepet blir livmorsslimhinnen ødelagt ved at det førest et apprat inn i livmorhulen som frigjør varme.

Inngrepet gjøres dagkirurgisk, og varer vanligvis i 10 til 15 minutter.

Selve inngrepet gjøres i narkose, med spinalbedøvelse eller med lokal bedøvelse.

Etter

Etter inngrepet:

Alle observeres i minst 30 minutter, og de fleste reiser hjem 1-2 timer etter inngrepet. Du får med deg paracetamol og Diclofenac (Voltaren) som smertelindring. Dersom du har behov for mer smertestillende vil du få en resept på dette ved utreise.

Det er vanlig å ha økt utflod i 2-4 uker etter inngrepet. Du skal ikke bade eller ha samleie så lenge utfloden pågår. Du kan forvente å ha menstruasjonsliknede smerter i 1-2 dager etter inngrepet. Noen kan også få forbigående feber.

Dersom infeksjon skulle oppstå etter behandlingen, vil dette kjennetegnes av feber, smerter i underlivet og vedvarende/ økt, illeluktende utflod noen dager etter inngrepet. Dersom du skulle få slike symptomer vil vi be deg om å kontakte gynekologisk poliklinikk eller fastlege for å bli undersøkt og få behandling, evt med antibiotika.

Det er kun nødvendig med egenmelding eller kort sykemelding, de fleste kan dra tilbake i jobb 2-3 dager etter inngrepet.

Prevensjon:

Etter inngrepet er muligheten for å bli gravid sterkt redusert. Hvis blødningene forsvinner, er inngrepet nesten å betrakte som sterilisering. Ved fortsatt blødning kan du bli gravid, og behov for prevensjon må vurderes.