Laparoskopi

Gynekologisk kreft - kikkhullskirurgi

Gynekologisk kreft vil si at det er kreft i eggstokk, eggleder, bukhinne, livmor eller livmorhals. Ved kikkhullskirurgi får du mindre arr på magen, mindre smerter, kortere sykmeldingstid, mindre risiko for sammenvoksinger og kortere liggetid på sykehus etter operasjonen enn ved åpen kirurgi.

Før

Vi anbefaler at du holder deg i fysisk aktivitet og forsøker å leve som normalt. Vi anbefaler røykeslutt, røyking øker risikoen for komplikasjoner under og etter operasjon.

Du blir kalt inn til en forundersøkelse/ poliklinisk time før operasjonen for at du skal få informasjon og for at vi skal planlegge inngrepet. Vi gjør undersøkelser av hjerte og lunger, og gjør en gynekologisk undersøkelse med ultralyd. Ta med deg en oppdatert liste over medisinene du bruker til forundersøkelsen.

Du får beskjed om nødvendige forberedelser. Skal du til dagkirurgi, forbereder du deg hjemme. Legges du inn på sykehuset dagen før operasjonen skjer forberedelsene der.
Du må dusje (inkludert hårvask) og barbere bort kjønnshår som er synlig i stående stilling. Bruk maskin - ikke høvel.
Neglelakk og alle smykker, ringer, armbåndsur og piercing må være tatt av – også giftering.
Det kan i noen tilfeller være aktuelt med tarmtømming for operasjonen.
Hvis vi mistenker at kreftsykdommen affiserer en tarm, markerer vi på huden hvor du kan få utlagt tarm (stomi).
Du får beroligende tabletter før du kjøres ned til operasjon.
Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk siste i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøypastiller siste i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks. 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Under

Inngrepet utføres i full narkose, og varer normalt i mellom 1-4 timer.

Vi lager et snitt i navlen, og bukhulen fylles med gass for å få bedre oversikt. Laparoskopet, som er et tynt rør eller en slags ”kikkert” med videotilknytning, blir ført inn gjennom snittet i navlen. Via en tv-skjerm sjekker vi bukhulen, livmoren, eggstokker og eggledere. Når vi skal operere, trenger vi flere hjelpeinstrumenter og lager derfor flere små snitt til disse. Hvis livmoren skal fjernes, gjør vi i de fleste tilfeller dette via skjeden. Men i noen tilfeller må skjeden fjernes via et snitt på magen.

Iblant kan det være vanskelig å gjennomføre operasjonen med kikkhullskirurgi. Vi vil i så fall skifte til en vanlig operasjon (laparotomi) når du er i narkose. Vi avklarer som oftest risikoen for dette med deg før operasjonen starter. Av og til oppdager vi ting under kikkhullsoperasjonen som gjør at vi må gå over til åpen kirurgi under selve operasjonen. Du må da regne med å være på sykehuset noen flere dager.

Etter

Du ligger på overvåkning i noen timer etter operasjonen. Du kan drikke og eventuelt spise, avhengig om du føler deg kvalm.

Før hjemreise får du informasjon om hva som er funnet og gjort under operasjonen. Ofte er det mulig å reise dagen etter operasjonen, men noen ganger er det nødvendig å ligge lenger på sykehuset.

Litt blødning fra skjeden er vanlig. De første dagene kan du føle deg oppblåst i magen og kanskje ha vondt i skuldrene. Dette skyldes irritasjon fra gassen som ble satt inn i bukhulen under operasjonen og kan som oftest lindres med reseptfrie, smertestillende medisiner.

Hvis livmoren er fjernet, må du på grunn av operasjonssåret i skjeden unngå karbad, svømmebasseng, bruk av tampong og samleie de første 8-12 ukene. Dersom du ikke har smerter eller andre plager kan du være i vanlig fysisk aktivitet, men unngå tunge løft over 5 kg de første to ukene.

Sårene på magen er lukket med selvoppløselig tråd eller metallstifter (agraffer) eller selvoppløselig tråd. Metallstiftene blir fjernet hos fastlegen din etter 7 dager. Etter 7 dager, hvis du fremdeles ser litt av tråden, kan du klippe den forsiktig vekk.

Etter 2 døgn trenger ikke operasjonssårene på magen være tildekket, og bandasje benyttes etter behov. Bandasjer får du kjøpt på apoteket.

Det vi eventuelt fjerner under operasjonen, blir sendt til mikroskopisk undersøkelse. Du får vanligvis svar på denne undersøkelsen etter ca 3 uker via telefon, brev eller time på poliklinikken. Fastlegen din får kopi av svaret og brev om inngrepet.

Du får sykemelding ved hjemreise. Lengden på sykemeldingen avhenger av størrelsen på inngrepet og forventet tid du trenger på å komme deg etter operasjonen. Sykmeldingen kan forlenges av fastlegen din ved behov.

For å minske risiko for blodpropp blir du mest sannsynlig anbefalt blodfortynnende sprøyter som du skal sette selv i opptil 30 dager etter operasjonen. Du får resept på disse før du reiser hjem samt resept på smertestillende tabletter.

Vær oppmerksom

Ta kontakt med sykehuset dersom du innen 14 dager får:

Økende magesmerter
Feber over 38 grader
Uforklarlige smerter eller ubehag
Uvanlig og stor blødning eller lekkasje fra skjeden
Puss fra sår

Før

Under

Etter

Vær oppmerksom

Kontaktinformasjon