Hofteproteseoperasjon - revisjon

En revisjonsoperasjon innebærer at man skifter eller fjerner deler av eller hele hofteprotesen. Dette kan være nødvendig ved ulike problemer med protesen, for eksempel at protesen har løsnet fra beinet, slitasje av protesematerialene, infeksjon eller hvis protesen går ut av ledd.

Ventetider

Se ventetider på Velg behandlingssted (Helsenorge)

Innledning

Noen ganger er proteserevisjon en operasjon av moderat størrelse, andre ganger er det kompliserte og langvarige operasjoner. Du vil informeres om omfanget av din operasjon av kirurg eller ortoped i forkant.

Før

Det er viktig at du holder deg i aktivitet helt fram mot operasjonen. Hvis ikke du har fått beskjed om annet bør proteseleddet beveges og belastes så godt det lar seg gjøre. Dette gjør opptreningen etter operasjonen enklere.

Forebygging av infeksjon

Infeksjon er en fryktet komplikasjon etter protesekirurgi. Disse tiltakene kan minske risikoen:

Et variert og næringsrikt kosthold i forkant av operasjonen.
Dersom du røyker bør du slutte, eller i hvert fall redusere forbruket fra og med 4 uker før operasjonen til såret er helt grodd 3-4 uker etter operasjonen. Det samme gjelder dersom man har et overforbruk av alkohol.
Dersom du har diabetes må du være ekstra nøye med å kontrollere og regulere blodsukkeret i forkant av operasjonen, gjerne i samråd med fastlegen.
Pågående infeksjoner (for eksempel neglerotsbetennelse, urinveisinfeksjon, hudinfeksjon, tannrotsbetennelse og lignende) eller åpne sår øker sjansen for å få infeksjon i proteseleddet. Slike infeksjoner må derfor være ferdigbehandlet i god tid før operasjonen.

Medikamenter

Noen medikamenter skal stoppes et antall dager eller uker før operasjonen. Dette vil du få beskjed om ved forberedende undersøkelser før operasjonen.

Faste

Kvelden før operasjonen skal du faste fra midnatt. Det betyr at du ikke skal spise, røyke, bruke snus, tygge tyggegummi eller pastiller etter kl 24.00. Du kan og bør drikke klare væsker (vann, saft, kaffe, te), men ikke melkeprodukter eller juice fram til 2 timer før oppmøtetidspunktet på operasjonsdagen.

Under

Under de forberedende undersøkelsene før operasjonen vil du møte kirurgen, som vil informere deg om hva som skal gjøres, hvilket resultat du kan forvente av operasjonen, og om potensielle komplikasjoner knyttet til operasjonen. Du vil også få en samtale med anestesilege om bedøvelsen du skal ha.

Like før, under og etter operasjonen vil du få antibiotika for å forebygge infeksjon.

Etter operasjon

Når operasjonen er ferdig blir du liggende på oppvåkningsavdelingen i noen timer mens bedøvelsen går ut. Etterpå flyttes du til sengepost.

Det er svært viktig at man kommer seg raskt på beina etter proteseoperasjoner. Fysioterapeuter vil instruere deg og hjelpe deg i gang, men egeninnsats og motivasjon er viktig. Dersom man kommer seg raskt på beina er faren for komplikasjoner som infeksjoner og blodpropp mindre. Du får smertestillende medikamenter slik at dette skal la seg gjøre.

Det vil variere fra pasient til pasient hvilke restriksjoner man får etter operasjonen. Noen får belaste fullt fra første dag, mens andre må avlaste det opererte beinet i større eller mindre grad i et antall uker opp mot 3 måneder. De fleste får visse restriksjoner på bevegelser i proteseleddet.

Hvor lenge du må være på sykehuset vurderes individuelt og kan variere fra 2 til 7 dager.

Komplikasjoner

Ved alle kirurgiske inngrep er det risiko for komplikasjoner.

Infeksjon. Vi gjør vårt beste for å forebygge infeksjon, men dette forekommer likevel hos en liten andel av pasientene.
Blodpropp kan forekomme. Du kan redusere risikoen ved å være i mye aktivitet samt å bruke de foreskrevne blodfortynnende medikamentene.
Nerveskade kan forekomme under inngrepet.
Det nye proteseleddet kan gå ut av ledd, men dette forekommer sjeldent. Instruksjoner du får på forskjellige bevegelser forhindrer dette, så det er viktig at du følger disse. Skulle protesen likevel gå ut av ledd er dette svært smertefullt. Du vil da bli innlagt på sykehus og protesen settes på plass igjen.

Etter

Etter utskrivelse skal du fortsette treningen, enten alene eller ved hjelp av fysioterapeut nær hjemstedet. De fleste skal bruke blodfortynnende medikament i 10-30 dager samt smertestillende medikamenter i nedtrappende doser etter utreise.

Vær oppmerksom

Ved mistanke om infeksjon skal du raskt kontakte sykehuset. Tegn på infeksjon er:

Rødhet, hevelse og varme i huden
Væske fra såret
Økende smerter
Feber
Generell sykdomsfølelse