Hysteroskopi ved barnløshet

Hysteroskopi betyr å se inn i livmorhulen og operativ hysteroskopi betyr at det utføres en operasjon på innsiden av livmoren. Hensikten med inngrepet er både å vurdere livmorhulen og, om nødvendig, samtidig fjerne forandringer for å bedre forholdene for graviditet.

Innledning

Henvisning og vurdering

Du kan bli henvist av gynekolog som ledd i utredning og behandling av infertilitet (barnløshet).

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Faste

Behandlingsdagen skal du være fastende. Det betyr at du de siste seks timer før operasjonen:

ikke kan spise eller drikke
ikke kan røyke eller snuse
ikke kan bruke tyggegummi, drops eller lignede

NB! Dersom du ikke har fulgt reglene for faste de siste seks timer før operasjonen, kan vi ikke operere deg, og operasjonen må dessverre avlyses.

Medisiner

For å forebygge skade på livmorhalsen og forhindre komplikasjoner ved utvidelsen av livmorhalskanalen, ber vi om at du på forhånd tar et medikament som heter Misoprostol (Cytotec).

Du må ikke være gravid ved inntak av Cytotec. Er du i tvil, må du ta en graviditetstest.

Cytotec er et medikament som er laget for å forebygge magesår, men det virker også på livmorhalsen og fører til at livmorhalskanalen utvides.

Du har fått to tabletter Cytotec 0,2 mg.

To til fire timer før du skal til time, svelger du begge tablettene med vann eller setter begge tablettene vaginalt i skjeden.

Skal du møte klokka 07.30, holder det at du tar tablettene klokka 06.00.

Du kan oppleve magesmerter/menstruasjonsliknende smerter. Du kan da ta 1g Paracet.

Har du menstruasjon?

Menstruasjon er ingen hindring for operasjon.

Under

Før operasjonen får du informasjon av gynekologen som skal utføre inngrepet, og av anestesilege. Du får narkose eller lokalbedøvelse under operasjonen.

Livmorhalsen blir utvidet og et instrument med kamera (hysteroskop) føres inn i livmorhulen.

Hensikten med inngrepet er å bedre forholdene for graviditet. Polypper, muskelknuter eller unormal form av livmoren (skillevegger) kan redusere sjansen for graviditet, og kan fjernes ved hysteroskopi og bruk av en elektrisk slynge.

De fleste inngrep tar 10-30 minutter. Alt vev som fjernes blir undersøkt for celleforandringer (histologi).

Komplikasjoner

Alle operasjoner innebærer en viss risiko. Du kan få mer informasjon om dette ved forhåndssamtale med legen før operasjonen.

En sjelden gang kan det blø kraftig ved slutten av operasjonen. Vi legger da inn et kateter med ballong i livmoren. Kateteret fjernes etter noen timer, eventuelt dagen etter.
Det kan oppstå hull i livmoren under inngrepet (1-2 %). Som oftest gror dette av seg selv og krever kun ekstra observasjon etterpå. En sjelden gang kan det være grunn til andre tiltak og eventuelt bukoperasjon.

Etter

Du reiser hjem samme dag. Blødning etter inngrepet er som oftest ganske liten, og det avtar i løpet av de første dagene. Utflod kan forekomme.

Litt smerter forekommer. Du kan ta Paracet hvis du har behov for det. Du kan være fysisk aktiv, og det er ikke forbud mot å løfte.

Sykemelding er normalt på operasjonsdagen og påfølgende dag.

Så lenge du blør, bør du forebygge infeksjon i underlivet ved å:

ikke ha samleie
ikke bade
ikke bruke tampong

Vær oppmerksom

Ta kontakt med avdelingen, eller eventuelt med annen lege hvis:

du blør kraftigere enn ved normal menstruasjon
du får veldig kraftige underlivssmerter
du får feber, det vil si temperatur over 38 grader
du får illeluktende utflod