Tverrfaglig utredning av langvarige smerter

Poliklinikk for smerte og sammensatte lidelser

Pasienter med langvarige smertetilstander som ikke skyldes kreft kan henvises og vurderes tverrfaglig ved en smertepoliklinikk. I Sykehuset Innlandet har Poliklinikk for smerter og sammensatte lidelser dette tilbudet.

Innledning

Utredningen innebærer en konsultasjon hos de forskjellige fagpersonene i utredningsteamet. Teamet består av flere faggrupper som lege, fysioterapeut og psykolog. Fastlegen kan henvise deg til en slik smerteutredning etter at du først har vært igjennom aktuelle tiltak som er tilgjengelig i kommunehelsetjenesten.

Henvisning og vurdering

Vi ønsker henvisning fra fastlege. Før henvisning sendes skal du ha vært utredet og forsøkt behandlet av fastlege, kommunehelsetjenesten eller annen spesialistenhet i sykehuset. Det innebærer blant annet vurdering og eventuelt behandling ved organspesifikke poliklinikker i sykehuset.

Henvisning sendes til Poliklinikk for smerter og sammensatte lidelser.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

De fleste smertetilstandene som henvises til spesialisthelsetjenesten bør rettighetsvurderes ved organ- eller sykdomsspesifikke spesialiteter. Det gjelder alle akutte og palliative smertetilstander der de organ-/sykdomsspesifikke spesialitetene har særlige forutsetninger for kausal diagnose og behandling.

Tilstander som på gruppenivå ikke anbefales rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten er:
1. Pasienter som forventes å få tilfredsstillende hjelp i primærhelsetjenesten.
2. Pasienter som åpenbart har uttalte negative individuelle prognostiske faktorer som gjør at det er lite sannsynlig at smerteklinikken kan oppnå noe mer enn det primærhelsetjenesten kan tilby. Det kan for eksempel være pasienter som har vært til gjentatte vurderinger ved smerteklinikker eller annen spesialisthelsetjeneste tidligere uten at tiltak har ført frem. Det kan også skyldes stor belastning med komorbiditet som smerteklinikkene ikke kan håndtere.

Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
• tidligere smertehistorie
• alder under 23 år
• omsorgsoppgaver for barn
• redusert livskvalitet


Opplysninger vi må ha for å kunne vurdere henvisningen


  • Er pasienten henvist til flere instanser?
  • Formålet med henvisningen
    • Tverrfaglig utredning og/eller utprøving/igangsetting av behandling?
  • Sykehistorie
    • Debut og varighet av smerter?
    • Lokalisasjon av smerter?
    • Ledsagende symptomer?
    • Tidligere sykdommer og komorbide tilstander?
    • Tidligere og nåværende psykososiale forhold?
    • Familieforhold og sivil status?
    • Vesentlige atferdsendringer?
    • Konsekvenser: Funksjonstap? Arbeidsførhet? Aktivitetsnivå? Økonomisk status/ytelser?
  • Kliniske funn
    • Relevant klinisk undersøkelse?
  • Tilleggsundersøkelser
    • Tidligere utredninger?
    • Konklusjon fra tidligere utredninger i spesialisthelsetjeneste (somatikk og psykiatri/rus.)?
    • F-diagnoser?
    • Konklusjon fra bildediagnostiske undersøkelser?
    • Relevant laboratoriediagnostikk?
  • Tidligere behandling
    • Hva har vært prøvd?
    • Hvilken effekt?
  • Medisiner
    • Tidligere prøvde medisiner og effekt/ bivirkninger?
    • Nåværende medisiner?

1. Før

Sammen med innkalling får du et spørreskjema. Det må du ta med, ferdig utfylt, til første konsultasjon. Svarene bruker vi til å finne ut mest mulig om din tilstand.


Vi ønsker at du tar med deg oppdatert medisinliste til første time. Hvis du har informasjon om eventuell behandling og medisiner du har prøvd tidligere, ber vi om du tar med det også. Fastlegen din kan hjelpe deg med dette.

2. Under

I løpet av den tverrfaglige utredningen møter du vanligvis lege, psykolog og fysioterapeut. Ved behov kan du også møte sosionom, sykepleier eller anestesilege. En tverrfaglig utredning foregår vanligvis over flere dager. 

Legen kartlegger ditt smerteproblem og andre helseforhold som kan ha en betydning for dine plager.
Psykologen kartlegger hvilke strategier du har for å mestre dine smerter. Psykologen finner også ut om du har eller har hatt livsbelastninger som kan ha betydning for den aktuelle smertemestringen. Fysioterapeuten kartlegger hvordan smertene påvirker din funksjon i daglige aktiviteter, deltagelse i arbeid og sosialt liv.

Ved endt utredning samles du og teamet til en felles oppsummeringstime. Her vil teamet fortelle deg som sine vurderinger. Deretter diskuterer dere mulige behandlingsforslag. Etter endt utredning mottar henviser og /eler fastlege en tverrfaglig epikrise (beskrivelse) med et sammendrag av alle vurderinger som er gjort og tiltak som eventuelt er iverksatt/avtalt.

Det er to mulige utfall
1. Du får tilbud om oppfølging/behandling ved vår poliklinikk
2. Vi anbefaler videre oppfølging i kommunehelsetjenesten eller ved annen sykehusavdeling

Les mer om Langvarige muskel- og skjelettsmerter - gruppetilbud

Langvarige muskel- og skjelettsmerter - gruppetilbud

Et poliklinisk gruppebehandlingstilbud for personer med langvarige muskel- og skjelettsmerter. Hensikten med gruppebehandlingstilbudet er å bidra til bedret mestring av helseplager, økt funksjonsnivå og livskvalitet på tross av langvarige smerter.




Tilbudet går over 10 samlinger, fordelt over 5 uker. De 8 første samlingene foregår over 4 uker med samling 2 påfølgende dager per uke. Den siste samlingen på 2 påfølgende dager foregår rundt 3 måneder etter dag 8.


  1. Før

    Før du eventuelt får tilbud om å delta i gruppebehandlingen inviteres du til en forsamtale. Der ønsker vi å informere deg om tilbudet, avklare våre og dine forventninger og sammen gjøre en vurdering om behandling i gruppe er et egnet tilbud for deg. En forutsetning for at du får tilbud om behandling i gruppe er at du er villig til å forplikte deg til å delta på hele behandlingen.

    Dersom du skal delta i gruppebehandlingen får du innkalling med tidspunkter. Din fastlege/henviser blir informert om du skal delta eller ikke.

     

  2. Under

    Behandlingstilbudet går over 10 samlinger, fordelt over 5 uker. De 8 første samlingene foregår over 4 uker med samling 2 påfølgende dager per uke. Den siste todagers-samlingen foregår rundt 3 måneder etter dag 8.


    En samlingsdag varer fra klokka 09.30 til 14.00. De har, med få unntak, lik struktur og ser som regel slik ut:

    09.30 Gruppas egen time, servering av kaffe og te
    10.00 Refleksjonstid med behandlere
    10.30 Aktivitet
    11.30 Lunsj
    12.15 Dagens tema
    13.30 Avslutning på dagen

    Behandlingstilbudet er et individuelt prosessarbeid som foregår i gruppe. Samlingene bygger på hverandre, og du inviteres til å jobbe med din egen prosess i og mellom samlingene. Vi bruker dialogbaserte undervisningsformer. Det innebærer at vi har en kombinasjon av undervisning, refleksjonsoppgaver individuelt og i gruppe og ulike former for aktivitet/bevegelse. Aktivitetene foregår både ute, i gymsal og i basseng.

    Temaer som blir belyst:
    • Akutte og langvarige smertetilstander, ulike behandlingsprinsipper
    • Acceptance and Commitment Therapy:
    Unngåelse versus aksept, sammenheng mellom kropp, tanker, følelser og verdibaserte handlinger
    • Søvn, kosthold, bevegelse og stress

     

  3. Etter

    Etter endt gruppebehandling sendes det en kortfattet epikrise (en rapport om din behandling) til henviser/fastlege med evaluering av deltagerens utbytte.

Gå til Langvarige muskel- og skjelettsmerter - gruppetilbud



Ved vår poliklinikk kan du få oppfølging i gruppe og/eller individuelt i en begrenset periode. Ikke-medikamentelle tiltak og egenmestring står sentralt i vårt behandlingstilbud. Vi vurderer også medikamentelle tiltak når det er riktig.

3. Etter

Etter endt utredning vil enkelte pasienter følges opp ved vår poliklinikk, mens andre får sin oppfølging hos fastlege eller ved andre instanser i hjemkommunen eller annen enhet i spesialisthelsetjenesten.

Kontakt

Praktisk informasjon

Betaling

Du får dekket deler av dine utgifter ved behandling hos lege, på poliklinikken eller andre behandlingsinstitusjoner, men du må betale en egenandel. Frikort for helsetjenester får du når du har betalt over et visst beløp i egenandeler. Det er ulike egenandeler avhengig av type helsetjeneste.

Les mer om egenandel og frikort her

Foto og film

​​Det er tillatt å ta bilder og filme på Sykehuset Innlandets områder, men vær oppmerksom på at pasienter, pårørende og helsepersonell ikke skal fotograferes eller filmes uten samtykke. 

Mat og drikke

​Innlagte pasienter serveres følgende måltider:

  • Frokost
    07.45 mandag til fredag / 08.00 lørdag og søndag
  • Lunsj
    12.00
  • Middag
    15.15 mandag til fredag / 13.00 lørdag og søndag
  • Kveldsmat
    19.30 mandag til fredag / 18.00 lørdag og søndag

Enkelte pasientgrupper kan ha andre måltidstider. De det gjelder får beskjed om dette.

Gi beskjed til personalet dersom det ønskes senkvelds, eller om du på grunn av sykdom eller diett ønsker mat utenom de oppsatte måltidene.

Mat til pårørende
Pårørende kan kjøpe mat i spisesalen på post 2.

Nærmeste kiosk og butikk ligger på Vikasenteret, om lag 400 meter fra avdelingen.​

Offentlig transport

​Nærmeste busstopp er Jørgen Jensens veg og Kjonerud.​

Informasjon om rutetider

Parkering

​Det er gratis parkering for pasienter og pårørende på området.

Pasientreiser

Reiser du til og fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett til å få dekket reiseutgifter. På helsenorge.no kan du søke om å få dekket reiseutgifter. Søknadsskjema på papir finner du på helsenorge.no eller hos din behandler. Har du spørsmål, trenger du hjelp til utfylling av søknad eller bestilling av reise? Ring pasientreiser på telefon 915 05 515.

Les mer om pasientreiser

Sosialt samvær og aktivitetstilbud

​På hver sengepost finnes det et fellesrom med sofaer, stoler, bord, TV og brettspill. I 1. etasje ved inngangen er det stoler og bord.​​

Tolketjeneste

Helsetjenesten har et ansvar for å sikre god kommunikasjon mellom helsepersonell og pasienter med begrensede norskkunnskaper. Ved behov skal det bestilles kvalifisert tolk.

Les mer om rett til tolk her

Trådløst nettverk / Wi-Fi

​Pasienter og pårørende kan logge på det trådløse nettverket "SykehusGjest". Første gang må du registere deg med telefonnummer.

Ved innleggelse

Aviser​
På fellesrommene finnes aviser til fri dispos​isjon, blant annet Hamar Arbeiderblad, Østlendingen og Glåmdalen.​

Badebass​eng​
Det er mulig å benytte bassenget om kvelden og i helgen dersom det er ledig. Det er ikke tillatt å bruke bassenget alene. Nøkkel hentes på vaktrommet på post 2 og må leveres tilbake innen 21.30. Se vedlegg i perm angående tilgjengelige tider.

D​​y​r​​​
Det er ikke tillatt med dyr på rehabiliteringsavdelingen. Førerhunder og terapihunder er tillatt.​

Overnatting/rom
Avdelingen har dobbeltrom og enkeltrom. Felles toalett og bad ligger i nærheten av rommene. Det er ikke TV på pasientrommene, men det finnes i fellesrom.​

Det kan være mulig for pårørende å overnatte. Dette må avtales i god tid i forveien fordi rommene også benyttes som pasientrom. Kontakt avdelingen for mer informasjon.

Det finnes flere hoteller og andre overnattingsmuligheter i nærheten av rehabiliteringsavdelingen.

Røyking​​
Rehabiliteringsavdelingen er røykfri. Røyking må kun foregå på anviste plasser.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.