Urologi

Overordnet utdanningsplan

​Planen er utarbeidet i henhold til forskriftsfestede læringsmål:
Vedlegg 2 del B tilføyd ved forskrift 1. mars 2018 nr. 325 (i kraft 1. mars 2019) til Forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger (spesialistforskriften).

Godkjent den 30.08.2019 av Ellen H. Pettersen, direktør Medisin- og helsefag.


Formål

Formålet med overordnet utdanningsplan er å beskrive hvordan læringsmål skal oppnås ved de ulike avdelingene og hvordan supervisjon og veiledning skal foregå. Gjennomføringsplanen er en del av den overordnede utdanningsplanen som viser estimert minimums tid på hver av de ulike stedene hvor utdanningen skal foregå.

Individuell utdanningsplan skal beskrive de planlagte læringsaktiviteter for LIS det nærmeste halvåret. Overordnet utdanningsplan, gjennomføringsplan og individuell utdanningsplan inklusiv læringsmålsplanen i kompetanseportalen beskriver til sammen de ferdigheter som forventes oppnådd i hver gitte periode.

Gjennomføringsplan for spesialistutdanning i urologi

Før sentral rotasjon skal alle læringsmål i Felles kompetanse mål være oppnådd, og kandidaten skal ha tilegnet seg de læringsmål som kan oppnås lokalt. Utdanning i spesialiteten foregår ved kirurgisk avdeling/urologisk seksjon Hamar. Del 2 kan gjennomføres ved kirurgiske avdelinger på Hamar, Gjøvik eller Lillehammer. Gjennomføringsplan og arena for suppleringstjeneste fremgår av skjema under.

Gjennomføringsplan

Del 1: 1. og  2. år

  • Helseforetak: Sykehuset Innlandet
  • Sykehus: Hamar
  • Avdeling/lærested: Kirurgisk avdeling
  • Læringsmål: Kirurgi del 2

Del 2: 3. år

  • Helseforetak: Sykehuset Innlandet
  • Sykehus: Hamar
  • Avdeling/lærested: Urologisk seksjon
  • Læringsmål: Se individuell læringsplan

Del 3: 4. år

  • Helseforetak: Sykehuset Innlandet
  • Sykehus: Hamar
  • Avdeling/lærested: Urologisk seksjon
  • Læringsmål: Se individuell læringsplan

Del 4: 5. år innen spesialiteten urologi

  • Helseforetak: Akershus universitetssykehus, Oslo universitetssykehus og Sykehuset i Vestfold
  • Sykehus: Akershus universitetssykehus, Oslo universitetssykehus og Sykehuset i Vestfold
  • Avdeling/lærested: Urologisk seksjon
  • Læringsmål: 24


Beskrivelse av urologisk seksjon, kirurgisk avdeling, Hamar

Kirurgisk avdeling, Hamar har et opptaksområde på 337 000 personer, og er en av de største kirurgiske avdelingene i landet utenfor universitetssykehusene. Avdelingen har 23 overleger og 16 LIS, samt turnusleger. Disse er fordelt på gastroenterologisk kirurgi, karkirurgi, urologi, bryst-endokrinkirurgi og plastikk-kirurgi.

Urologisk seksjon har et opptaksområde for hele Innlandet, og utover dagkirurgisk behandling ved Lillehammer og noe transuretral kirurgi ved Tynset, foregår all operativ virksomhet på Hamar.

I avdelingen er det sju stillinger som overlege og tre som LIS. I tillegg er det stillinger som uroterapeut og sykepleiere.

LIS2 og 3 går i 10-delt vaktlag, med 2-delt vaktdøgn. De går foran tertiærvakter, og det er egen overlege vakt for karkirurgi, urologi og gastrokirurgi.


Organisering av det daglige arbeidet/viktigste oppgaver

Seksjonen har egne morgenmøter der det er felles previsitt på alle inneliggende pasienter og faglig diskusjon. Røntgenmøte en gang ukentlig, tverrfaglig møte en gang ukentlig. Felles møte og undervisning med de andre seksjonene er en gang ukentlig. elleve operasjonsteam ukentlig, poliklinikk samtlige dager, inkludert egen poliklinikk på prostatasenteret. Seksjonen bemanner den polikliniske virksomheten på Lillehammer.

LIS-leger går i 8 delt vakt og det er seksjonerte bakvakter i gastroenterologisk kirurgi, karkirurgi og urologi. Avdelingen har traumeansvar for både Hamar og Elverums opptaksområde.

Seksjonen har rundt 10 000 pasientkontakter årlig (10 475 i 2018), fordelt på 2090 innleggelser, 1011 dagbehandlinger og 7 437 polikliniske konsultasjoner (telefonkonsultasjoner er ikke medregnet).

Samarbeid med avdelinger Sykehuset Innlandet

Seksjonen er hovedsenter innen urologi og dekker også poliklinikk/dagkirurgi på Lillehammer. Det er i tillegg til seksjonens leger, ansatt urolog ved Sykehuset Innlandet Tynset.

Seksjonen arbeider tett sammen med andre stedlige avdelinger; ved Sykehuset Innlandet Hamar gjelder det spesielt innen onkologi og radiologi. Det er tverrfaglige møter ukentlig (videokonferanse) med onkologer, MR-radiologer og med stråleonkologene ved Sykehuset Innlandet Gjøvik.

Stråleenheten ved Sykehuset Innlandet Gjøvik er en sentral samarbeidspartner, strålebehandling i kurativt og palliativt henseende vil være behandling for mange urologiske pasienter. Videre behandling etter biokjemisk recidiv for prostataopererte avgjøres i tverrfaglige fora sammen med stråleonkologene.

Seksjonen har prostatasenterfunksjon, prediagnostisk MR tas på Sykehuset Innlandet Hamar, og radiologene som vurderer MR-bildene deltar på seksjonens tverrfaglige møter. MR-radiologene er sentrale i utredningsarbeidet.

Patologene deltar ikke på de tverrfaglige møtene, men det er et ustrakt samarbeid med denne enheten, som er lokalisert på Sykehuset Innlandet Lillehammer.

Nefrologene er lokalisert på Sykehuset Innlandet Elverum og Sykehuset Innlandet Lillehammer. Ved behov for assistanse og veiledning er det et godt samarbeid med disse. Nukleærmedisinske enheter er også lokalisert ved Sykehuset Innlandet Elverum og Sykehuset Innlandet Lillehammer. Av øvrige indremedisinske spesialiteter er det mest behov for samarbeid med infeksjonsmedisiner og endokrinologene (begge spesialiteter er lokalisert på Hamar). Siden det er samme sykehus og det er tilgang til journalen, er det lett å samarbeide om pasientene.

Samarbeid med andre avdelinger i andre helseforetak/sykehus

Det er regelmessig kontakt med urologer og onkologer ved Oslo universitetssykehus og Ahus.

Urologisk seksjon har egen sengepost (onkologiske pasienter med urologiske grunnlidelser er plassert der).

Generelt har sykehusbygget korte kommunikasjonskanaler, MR-laboratoriet ligger i nærheten av prostatasenteret og urologisk poliklinikk, det er kort geografisk avstand mellom operasjonsstuene, intensivavdelingen, røntgenavdelingen, poliklinikken og sengeposten. Alle legene har egne kontorer.

Det er fagbibliotek lett tilgjengelig og mulighet til å bestille artikler og tidsskrifter. Det er også tilgang til Helsebiblioteket og de viktigste medisinske databaser gjennom vår personlige elektroniske bruker.

​Utdanning

Alle spesialiteter har et lokalt utdanningsutvalg hvor LIS er representert. Det er regelmessige møter i utvalgene. Disse står i stor grad for utarbeiding av internundervisningsprogram og samarbeider med utdanningsansvarlig overlege/avdelingsoverlege for tilrettelegging av utdanning ved avdelingen. I tillegg til lokale utdanningsutvalg er det på foretaksnivå etablert et overordnet utdanningsutvalg for å sørge for intern harmonisering av utdanningsløpene ved de forskjellige enhetene i Sykehuset Innlandet. Overordnet utdanningsutvalg består av spesialister fra hver avdeling/seksjon som tilbyr utdanning innen spesialiteten og minst en LIS-representant. De overordnede utdanningsutvalgene har ansvar for:

  • Vedlikehold av overordnede utdanningsplaner, læringsmål og læringsaktiviteter for spesialiteten ved nye endringer i læringsmålene fra Helsedirektoratet
  • Fremme endringsforslag i tråd med endringer i klinisk praksis
  • Bistå evalueringskollegiene ved intern uenighet om gjennomføring av utdannelsen

Veiledning, supervisjon og faglig fordyping

LIS får utpekt veileder umiddelbart etter ansettelse.  Det settes av tid i tjenesteplan for både kandidat og veileder til veiledning hver måned med unntak av sommerferie. Ved behov må veiledning foregå oftere. Alle veiledere skal ha formell veilederkompetanse.

LIS opprettholder kontakt med veiledere under tjeneste ved annen virksomhet. Kontakt vil foregå per epost eller telefon dersom det er mest praktisk.

Vurdering av om læringsmål er oppnådd må imidlertid skje ved mottakende foretak.

Alle overlegene må gjennom et program for opplæring i supervisjon. Det gis fortløpende tilbakemeldinger i tillegg til strukturert tilbakemelding i forbindelse med veiledning.

Det vil bli avsatt i gjennomsnitt fire timer til fordypning per uke. Fordypningstiden skal bidra til faglig utvikling. Plan for fordypningstiden legges sammen med veileder.


Internundervisning/felles undervisning med andre

Det vil bli utarbeidet en plan for internundervisning, til sammen 2 x 45 minutter i uken (innen urologi dekkes 45 minutter ukentlig ved regionalt undervisning, der seksjonen også har undervisningsansvar). Undervisningen vil bli holdt av overlegene samt av LIS-leger under veiledning. Utdanningsutvalget vil ha ansvar for å utarbeide en plan for internundervisningen.

Deltakelse på tverrfaglige møter

Tverrfaglig møter foregår en gang ukentlig, videokonferanse med urologer, stråleonkologer, pasientkoordinatorer og uroradiologer.

​Forskning

Generelt om forskning i Sykehuset Innlandet
Utvikling av robuste fag- og forskningsmiljøer som utgjør en integrert del av klinisk virksomhet er en av fem hovedmål i Sykehuset Innlandets virksomhetsstrategi. Forskningsaktiviteten i Sykehuset Innlandet har vært økende siste årene. Aktiviteten ligger på topp blant ikke-universitetssykehusene i Norge. Forskere er samlet i forskningsgrupper som tilbyr et aktivt og spennende forskningsmiljø hvor nye forskerrekrutter kan søke veiledning og hjelp til utvikling av forskningsprosjekter. Gjennom året lyses det ut forskningsmidler i Sykehuset innlandet som ansatte kan søke på, og som kan gi frikjøp av tid til utvikling av forskningsprosjekter (forprosjekt), eller frikjøp til ph.d.- og postdok prosjekter.

Ved inngangen til 2019 var 53 ansatte i doktorgradsløp, og minst elleve stipendiater vil starte opp i løpet av 2019. Tilsvarende var elleve ansatte i postdok løp, de fleste i kombinasjon med klinikk. Ytterligere seks vil starte i 2019. Avdeling for forskning og innovasjon tilbyr støtte til klinikere som ønsker å komme i gang med forskning.


Forskningsaktivitet Hamar:

  • Urologi: En overlege urologi er i doktorgradsarbeid, og det er klinisk forskning basert på registrering av resultater etter robotassisterte radikale prostatectomier utført på Hamar.
    En LiS3 urologi har doktorgrad.
  • Karkirurgi: En overlege har doktorgrad. Det foregår diverse kliniske studier, om stentgraft og komplikasjoner.
  • Gastrokirurgi: En overlege er i doktorgradsarbeid , og en overlege har doktorgrad.
  • Mamma/Endokrin/Plastikk: En LiS2 skal forsvare sin doktoravhandling i september 2019.

I tillegg er det til enhver tid opptellinger og kliniske små studier i samband med det årlige høstmøtet. Det oppfordres at alle LIS i hvert fall en gang skal ha utført et slikt arbeide.

​Felles kompetansemål

De første tre årene av spesialiseringen (LIS-2/3-perioden) settes det av tid til gruppeveiledninger og individuelle veiledninger, i tråd med utdanningsplan for oppnåelse av læringsmål fra «Felles kompetanse mål»-(FKM)-modulen. Organiseringen av gruppe-aktiviteter skjer på tvers av fag.

​Oppfølging av faglig utvikling

Veileder vil ha regelmessig kontakt med LIS og kontinuerlig evaluere LIS sin faglige progresjon. Utdanningskandidaten er selv ansvarlig for fortløpende å registrere gjennomførte læringsaktiviteter i Kompetanseportalen og å sende disse til signatur.

Evalueringskollegium består av LIS, veileder, utdanningsansvarlig overlege (eller den legen som til enhver tid har denne funksjonen) eventuelt supervisører og leder med personalansvar.

Det vil avholdes halvårige møter i evalueringskollegiet. Komplekse læringsmål vil bli signert i disse møtene om læringsmålene er oppnådd, og det vil bli vurdert om kandidaten følger forventet progresjon.

LIS skal i tillegg til denne overordnede utdanningsplanen ha en individuell utdanningsplan som fungerer som en fremdriftsplan. Planen skal revideres i samråd med veileder hvert halvår.


Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.