Brudd i håndledd

Det er viktig at du beveger fingrene hele tiden etter at du har fått gips, enten dette er endelig behandling eller du bare har gipsen midlertidig frem til operasjonen.

De første dagene etter bruddet bør du også holde armen høyt, slik at hånden ikke blir for hoven.

Forberedelser hjemme før operasjon

Infeksjon er en fryktet komplikasjon ved alle operasjoner. Du kan gjøre følgende for å bidra til å minske risikoen for infeksjon:

• Dersom du røyker bør du slutte med dette, og holde deg røykfri inntil såret er helt grodd 3-4 uker etter operasjonen. Det samme gjelder dersom du har et overforbruk av alkohol. 
• Dersom du har sukkersyke (diabetes) må du være ekstra nøye med å kontrollere og regulere blodsukkeret i forkant av operasjonen, gjerne i samråd med fastlegen.
  

På sykehuset før operasjon

Før en eventuell operasjonen vil du møte den som skal operere deg og en anestesilege som vil informere deg om hva som skal gjøres, hvilket resultat du kan forvente av operasjonen, og om potensielle komplikasjoner knyttet til operasjonen og bedøvelsen.

Like før, under og etter operasjonen får du antibiotika for å forebygge infeksjon.

Kvelden før operasjonen skal du faste fra midnatt. Det betyr at du ikke skal spise, røyke, bruke snus, tygge tyggegummi eller pastiller etter kl 24.00. Du kan og bør drikke klare væsker (vann, saft, kaffe, te), men ikke melkeprodukter eller juice fram til 2 timer før oppmøtetidspunktet på operasjonsdagen.

Gips som behandling 

Dersom man velger gipsbehandling vil pasienten få lokalbedøvelse. Bruddet vil deretter bli satt på plass, og til slutt vil man legge på en gips.

Barn

Brudd i håndledd hos barn kan som oftest behandles med lukket reposisjon, det vil si at bruddet settes på plass uten at man må operere, og gips. Dersom bruddet må manipuleres, får barnet oftest narkose.

I noen få tilfeller klarer man ikke å holde bruddet i akseptabel stilling. I slike tilfeller får pasienten satt inn noen tynne pinner gjennom huden sammen med gips. Normal tid til gips og eventuelle pinner fjernes er 3-4 uker.

Operasjon som behandling

Ved valg av operasjon vil man alltid først legge på en gips. Operasjonen vil så bli utført i løpet av 1-2 uker.

Bruddet kan enten opereres ved at man setter inn en plate som festes til benet. Denne vil da holde bruddet i korrekt stilling inntil det har grodd. I andre tilfeller kan det være nok å sette på en ytre ramme (ekstern fiksatør) som holder bruddet i korrekt stilling. Noen ganger er en slik håndleddsoperasjon av moderat størrelse, mens andre ganger er det kompliserte og langvarige operasjoner. Du vil bli informert om omfanget av operasjonen i ditt tilfelle av kirurgen i forkant.

Etter operasjon

Når operasjonen er ferdig, blir du liggende på oppvåkningsavdelingen i noen timer mens bedøvelsen går ut. Etterpå flyttes du til sengepost.

Det er svært viktig at man kommer seg raskt i gang med bevegelse av fingrene. Dette bør startes så snart som mulig etter operasjonen. Fysioterapeuter vil instruere deg og hjelpe deg i gang, men egeninnsats og motivasjon er viktig. Dersom man kommer seg raskt i gang med bevegelse i fingre og hånd er faren for komplikasjoner som infeksjoner, hevelse og tilstivning mye mindre. Du vil få smertestillende medikamenter slik at dette skal la seg gjøre.

Det vil variere fra pasient til pasient hvilke restriksjoner man får etter operasjoner. De fleste vil få lov å bevege fritt i armen etter et døgn, og en eventuell gips vil da bli fjernet.

Hvor lenge du blir på sykehuset etter operasjonen vil være individuelt og kan variere fra 0 til 4 dager. Etter du har kommet hjem, skal du fortsette treningen enten alene eller ved hjelp av fysioterapeut nær hjemstedet.

Hvor lang tid tar det før bruddet er grodd?

Det tar normalt opp til 6 uker før bruddet er helt grodd, uavhengig av behandlingsmetode. De som behandles med gips beholder gipsen i 4-6 uker. Det vil være en individuell vurdering om hvor ofte du vil bli innkalt til kontroller. Dette vil du bli informert om av legen som behandler deg.

Etter behandlingen av bruddet, vil det være ulik oppfølging avhengig av hvilken behandling du har vært gjennom.

Brudd behandlet med gips 

Alle som er behandlet med gips vil bli innkalt til kontroll etter ca. 10 dager. Det vil bli tatt røntgen ved denne kontrollen. Dette for å sjekke at bruddet fortsatt står i en god stilling.

Dersom bruddet har flyttet på seg, noe som skjer i ca. 10 % av tilfellene, vil du bli tilbudt operasjon dersom dette synes å være den beste behandlingen for deg. Dersom bruddet står fint vil du bli innkalt til en ny kontroll, med røntgen, etter ytterligere ca. 4 uker. 

Brudd behandlet med ekstern fiksatør

Alle som har fått denne behandlingen vil bli innkalt til en poliklinisk kontroll med røntgen etter ca. to uker. Man vil da sjekke at bruddet står i korrekt stilling, fjerne sting og inspisere operasjonssårene. I noen tilfeller vil det være nødvendig å stramme ekstern fiksatøren.

Dersom alt ser fint ut vil du bli innkalt etter ytterligere 4 uker. Da vil det også bli tatt røntgen, og ekstern fiksatøren vil bli fjernet. Vi anbefaler at du tar to Paracett (til sammen 1 gram) en time før konsultasjonen. Du trenger ikke å få bedøvelse i forbindelse med fjerningen.

Brudd behandlet med innvendig plate

Alle som har fått denne behandlingen vil bli innkalt til undersøkelse og oppfølging hos fysioterapeut etter to uker. Eventuell gips vil bli fjernet, og sår og bevegelse vil bli undersøkt. Ved denne konsultasjonen vil du få øvelser og eventuelt henvisning til fysioterapi.

Etter ytterligere fire uker vil du bli innkalt til undersøkelse og røntgenkontroll.

Sykemelding

Dette vil variere i forhold til alvorlighetsgraden av bruddet og hvilket yrke du har. Dersom du ikke har en jobb bestående av tungt fysisk arbeid vil sykemeldingstiden være ca. to uker. Har du en jobb med tungt fysisk arbeid vil du bli sykemeldt for ca. seks uker.