Hvis du har kreft, planlegger vi nå hvilken behandling som er best for deg. Beslutning om behandling tar vi i samråd med deg, vanligvis basert på vurdering i et tverrfaglig team-møte.
Du har rett til å være med å bestemme, og vi tar beslutningen sammen med deg. Dette kalles samvalg. Hvis det finnes flere muligheter, får du informasjon om fordeler og ulemper ved de ulike alternativene. Da kan du vurdere disse opp mot hverandre, ut fra hva som er viktig for deg.
Her er tre spørsmål du kan stille oss:
1. Hvilke alternativer har jeg?
2. Hvilke fordeler og ulemper er mulige ved disse alternativene?
3. Hvor sannsynlig er det at jeg vil oppleve noen av disse?
For pasienter med kreft i eggstokker, eggeledere og/eller bukhinnen vil som regel behandlingen være operasjon, cellegift eller strålebehandling alene eller i kombinasjon. Hvilket stadium sykdommen er på vil avgjøre hvilken behandlingsmetode som velges. I noen tilfeller vil en operasjon være nok, men for de fleste vil det være et lengre behandlingsforløp.
Operasjon
I de fleste tilfeller gjør vi åpen kirurgi. Noen ganger blir det gjort kikkhullskirurgi.
Som regel fjerner vi eggstokker og eggledere, livmoren, fettforkle og lymfeknuter i bekkenet, samt lymfeknuter langs hovedpulsåren. Kirurgene vil videre fjerne synlig tumorvev ellers i buken. Det kan bli aktuelt med tarmkirurgi dersom tumoren har spredd seg til tarm, og i noen tilfeller blir det også nødvendig å legge ut tarmen permanent eller midlertidig ved en stomi (utlagt tarm). Målet vil være å fjerne alt synlig tumorvev, eventuelt så mye som mulig dersom det ikke er mulig å fjerne alt.
En slik operasjon kan vare fra 90 minutter til 5-6 timer, noen ganger også lengre tid. Det vil være minst to leger som opererer deg.
Utføres hos
Oslo universitetssykehus
Eggstokkreft - operasjon
Hvis kreftsykdommen er i tidlig stadium, kan det være tilstrekkelig med operasjon. Ofte fjernes eggstokkene, livmoren, fettforkle og lymfeknutene i bekken og buken. Dette blir gjort for å hindre eventuell spredning av sykdommen.
-
Før
Før operasjonen vil du bli kalt inn til en forundersøkelse. På dagen for forundersøkelse vil vi planlegge inngrepet som skal gjøres og du vil få god informasjon om hva som skal skje.
Vi gjør en generell undersøkelse av hjerte og lunger, samt en gynekologisk undersøkelse med ultralyd. Det er viktig at du har med deg en oppdatert liste over de medisinene du bruker til forundersøkelsen. Du vil få beskjed om hvordan du skal forholde deg til dine medisiner før operasjonen.
I forbindelse med forundersøkelsen eller ved innleggelsen får du også snakke med en anestesilege.
Du vil få beskjed om nødvendige forberedelser. Skal du til dagkirurgi gjør du disse forberedelsene hjemme. Skal du legges du inn dagen før operasjonen, skjer de på sykehuset.
Neglelakk og alle smykker, ringer, armbåndsur og piercing må være tatt av – også giftering.
Det kan i noen tilfeller være aktuelt med tarmtømming, og enkelte ganger også markering med tanke på stomi (utlagt tarm) før operasjonen hvis det er mistanke om at kreftsykdommen affiserer tarm.
Du får beroligende tabletter før du kjøres ned til operasjon.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer førHvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.
-
Under
Eggstokkreft behandles vanligvis med operasjon i kombinasjon med cellegift. Rekkefølgen kan variere. Primær operasjon etterfølges med cellegift, eller 3-4 kurer cellegift etterfølges med operasjon og videre cellegift, 2-3 kurer. Hvis sykdommen er i tidlig stadium, kan det være tilstrekkelig med operasjon, men for de fleste vil det være et lengre behandlingsforløp med cellegift.
I de aller fleste tilfeller gjør vi åpen kirurgi, vanligvis med midtlinjesnitt. Inngrepet utføres i full narkose. Som regel fjerner vi eggstokkene, livmoren, fettforkle og alle synlig tumorvev i buken. I noen tilfeller, og hvis sykdommen er i tidlig stadium, fjerner vi lymfeknutene i bekkenet og buken for å vurdere om det er behov for cellegift etter operasjon. I noen få tilfeller kan vi utføre operasjonen ved kikkhull.
Det kan bli aktuelt med tarmkirurgi dersom tumor affiserer tarm, og i noen tilfeller blir det også nødvendig å legge ut tarmen permanent eller midlertidig ved en stomi (utlagt tarm). Målet vil være å fjerne alt synlig tumorvev, eventuelt så mye som mulig dersom det ikke er mulig å fjerne alt.
En slik operasjon kan vare fra 90 minutter til 5-6 timer, noen ganger også lengre tid. Det vil være minst to leger som opererer deg.
-
Etter
Etter at operasjonen er ferdig, skal du ligge en stund til overvåkning. Her blir du liggende til du er frisk nok til å ligge på vanlig sengepost. Det er vanlig at du blir inneliggende i sykehus i 4 - 7 dager etter en slik operasjon, noen ganger lengre, og kortere ved kikkhullskirurgi. Dette er avhengig av hvor fort du kommer deg og hvor omfattende kirurgi som er gjort. Dersom du tilhører et annet lokalsykehus kan det være aktuelt å overflytte deg til lokalsykehus etter noen dager.
Etter inngrepet vil du bli sykmeldt i 4 - 6 uker. Trenger du forlenget sykemelding kan du kontakte fastlegen din om dette. Alt som er fjernet under operasjonen blir sendt til undersøkelse. Det tar 2 - 3 uker å få svar på disse undersøkelsene. Når prøvesvarene foreligger vurderer vi om det er aktuelt med tilleggsbehandling i form av cellegift. Du blir kontaktet for svarresultatene og plan for eventuell videre behandling når disse svarene foreligger.
Du bør unngå fysisk trening av magemusklene og tunge løft de første 6 ukene etter operasjonen. Unngå karbad, svømmebasseng og samleie de første 4-6 ukene etter operasjonen.
Vær oppmerksom
Ved enhver type kirurgi vil det alltid være en viss risiko for komplikasjoner. Det gjelder først og fremst blødning og infeksjon. I tillegg er det risiko for skade på omkringliggende organer som tarm og urinveier.
Gå til
Eggstokkreft - operasjon
Oslo universitetssykehus
Cellegiftbehandling
Noen ganger er det nødvendig å gi cellegift før operasjonen. Da prøver vi å krympe svulsten slik at den er lettere å operere bort.
Nesten alle får cellegift etter operasjonen for å fjerne eventuelle svulstrester som er igjen. Vi gir også cellegift som tilleggsbehandling selv når alt synlig svulstvev er fjernet for å redusere risiko for tilbakefall. Første kur gis i de fleste tilfeller 3 - 4 uker etter åpen operasjon, evt. raskere ved kikkhulls operasjon.
Cellegift er også aktuelt når sykdommen har spredt seg til andre steder i kroppen eller dersom den skulle dukke opp senere.
Cellegiftbehandling ved eggstokkreft er vanligvis 6 cellegiftkurer med 3 uker mellom hver kur.
Behandlingen eller undersøkelsen gjøres flere steder
Hormonbehandling
Forskjellige former for hormonbehandling kan i noen tilfeller ha gunstig virkning på sykdommen og kan brukes når cellegiftbehandling ikke har hatt den ønskede virkning.
Immunterapi
Immunterapi kan være en aktuell behandlingsform for pasienter med kreft i eggstokker, eggledere og bukhinnen.
Væske i bukhulen
Eggstokkreft og eggelederkreft har en tendens til å spre seg til bukhinnen, noe som lett fører til væskeopphopning i bukhulen (ascites). Mange merker at magen blir stor og opplever generell sprengfølelese. Dette kan behandles ved tapping av væsken og deretter eventuelt sette cellegift direkte i bukhulen. Man kan også anvende et stoff (Avastin) som hindrer dannelse av væske.
Lindrende behandling
Ved langt kommen kreft hvor sykdommen ikke kan helbredes foreligger det nå en rekke muligheter både til livsforlengende behandling og god symptomforebygging og symptomlindring.
Mange pasienter kan leve bra i årevis med kreft, og mange dør av helt andre årsaker.
Behandlingen eller undersøkelsen gjøres flere steder