Hvis du har kreft, planlegger vi nå hvilken behandling som er best for deg. Beslutning om behandling tar vi i samråd med deg, vanligvis basert på vurdering i et tverrfaglig teammøte.
Du har rett til å være med å bestemme, og vi tar beslutningen sammen med deg. Dette kalles samvalg. Hvis det finnes flere muligheter, får du informasjon om fordeler og ulemper ved de ulike alternativene. Da kan du vurdere disse opp mot hverandre, ut fra hva som er viktig for deg.
Her er tre spørsmål du kan stille oss:
1. Hvilke alternativer har jeg?
2. Hvilke fordeler og ulemper er mulige ved disse alternativene?
3. Hvor sannsynlig er det at jeg vil oppleve noen av disse?
For pasienter med testikkelkreft der testikkelen er fjernet, vil det for noen være aktuelt med cellegift eller strålebehandling. Noen pasienter blir fulgt opp uten mer behandling (aktiv overvåking). Behandling av testikkelkreft avhenger av hvilken type kreft det er, hvilket stadium og hvor utbredt sykdommen er.
Pasienter uten tegn til spredning (stadium 1)
Når det gjelder den videre behandling av sykdommen din (etter fjerning av testikkelen), har vi to alternativer:
Testikkelkreft - aktiv overvåkning
Hvis du har lav risiko for tilbakefall av testikkelkreft, kan det beste alternativet være aktiv overvåking med jevnlige kontroller, blodprøver og MR-undersøkelser. Dette gjør vi for raskt å påvise et eventuelt tilbakefall.
-
Før
Det er ingen forberedelser i forbindelse med behandlingen.
-
Under
Ved aktiv overvåkning går du til regelmessige og hyppige legekontroller der det blir tatt blodprøver og gjort billedundersøkelser. Dette skal følges opp i minst fem år. Dersom det blir påvist tilbakefall, setter vi straks igang behandling etter internasjonale retningslinjer.
Fordelen med dette behandlingsalternativet er at du får nødvendig behandling. Ulempen er at de som får tilbakefall ofte må gjennom behandling med tre til fire cellegiftkurer, og noen må opereres for å fjerne rester av svulstvev som kan være igjen etter cellegiftbehandlingen. Cellegiftkurene er som regel av samme type som de som vi gir forebyggende. Noen ganger kan tilbakefall bli behandlet med operasjon alene.
Nesten alle pasienter med tilbakefall blir friske. Behandlingen er ganske intensiv, og den medfører en viss risiko for varige bivirkninger.
-
Etter
Aktiv overvåkning blir avsluttet etter 5 - 10 år, avhengig av hvilken type testikkelkreft du har. Videre oppfølging får du hos fastlegen.
Gå til
Testikkelkreft - aktiv overvåkning
Pasienter med spredning av testikkelkreft, og pasienter i stadium 1 som får tilbakefall av sykdommen
Behandlingen eller undersøkelsen gjøres flere steder
Utføres hos
Oslo universitetssykehus
Fjerning av lymfekjertler ved testikkelkreft
Ved spredning av testikkelkreft har noen behov for en operasjon kalt retroperitonealt glandeltoilette. Denne operasjonen gjennomføres vanligvis etter fullført cellegiftbehandling. Under operasjonen fjerner vi lymfekjertlene på bakre bukvegg via et snitt på magen. Vi tar også vevsprøver av lymfekjertlene på bakre bukvegg.
-
Før
Forberedende dag på preopreativ poliklinikk
Du må møte på preoperativ poliklinikk en til to uker før behandlingen. Ta med urinprøve og fyll ut pasientopplysningsskjema på forhånd. På poliklinikken vil du få samtale med sykepleier, fysioterapeut, kirurg og anestesilege. Vi tar blodprøver, røntgenbilder og andre nødvendige undersøkelser. Hvis du kommer langveisfra, møter du i stedet på avdelingen dagen før operasjonen, og overnatter på pasienthotellet.
Du må ta et lite klyster (klyx) kvelden før operasjonen.
Operasjonsdagen
Operasjonsdagen møter du fastende på sengeposten. Faste innebærer at du ikke skal spise fast føde, røyke, tygge tyggegummi eller bruke snus etter klokka 01. Du kan drikke små mengder klare væsker (vann, saft og te) inntil to timer før operasjonen starter. Du skal ha fått beskjed av anestesilegen om du skal ta dine morgenmedisiner. Hvis du er usikker på dette, tar du bare med dine medisiner så undersøker vi dette når du kommer.
Ved oppmøte vil det først bli fjernet hår fra operasjonsfeltet. Deretter må du ta på elastiske strømper for å forebygge blodpropp. Du kan få beroligende og smertestillende medisiner før du blir kjørt i seng til operasjonsavdelingen.
-
Under
Klikk
her for å legge til nytt innhold
Du får narkose og epidural-bedøvelse til operasjonen.
Vi opererer bort og tar vevsprøver av lymfekjertlene på bakre bukvegg.
Operasjonen blir utført via et snitt på magen.
-
Etter
Normalt ligger du på overvåkningsavdelingen til neste dag. Da blir du kjørt til sengeposten, hvor du blir liggende i fem til sju dager etter operasjonen. Etter dette vil du få videre oppfølging ved kreftavdelingen.
Smertestillende
Du får smertestillende gjennom et kateter i ryggen (epiduralkateter). I tillegg får du smertestillende tabletter og intravenøs smertestillende hvis du har behov for det.
Du har innlagt et kateter (slange) til urinblæra så lenge du får epidural smertebehandling.
Mat og drikke
Operasjonsdøgnet og de første dagene etter får du tilført intravenøs væske. Du kan få drikke hvis du ikke er plaget av kvalme. Vi vurderer når du kan begynne å spise. Dagen etter operasjonen vil du få hjelp til morgenstell og til å komme opp av sengen. Fysioterapeuten vil også hjelpe deg de første dagene etter operasjonen.
Ved hjemreise
Sårklipsene får du fjernet hos fastlegen din cirka tolv dager etter operasjonen. Det er vanligvis ikke nødvendig med sårskift hjemme, bortsett fra ved dusjing. Du må ha elastiske strømper på i to uker etter operasjonen, men du kan ta av strømpene om natta etter en uke. Du får resept på blodfortynnende sprøyter som du skal ha i fire uker etter operasjonen. Sprøytene må du lære deg å sette selv.
Unngå tunge løft og harde fysiske anstrengelser den første måneden.
Vær oppmerksom
Kontakt fastlegen din ved smerter, feber eller væske fra sår.
Gå til
Fjerning av lymfekjertler ved testikkelkreft
Oslo universitetssykehus
I sjeldne tilfeller kan det være aktuelt å behandle testikkelkreften med stråling.
Lindrende behandling
Ved langt kommen kreft hvor sykdommen ikke kan helbredes foreligger det nå en rekke muligheter både til livsforlengende behandling og god symptomforebygging og symptomlindring. Dette er svært sjelden ved testikkelkreft, der over 95 prosent av pasientene blir kurert.
Behandlingen eller undersøkelsen gjøres flere steder