Rehabilitering - vurdering av rehabiliteringspotensial
Dette er et tilbud til personer med behov for tverrfaglig vurdering i spesialisthelsetjenesten med bakgrunn i funksjonsnedsettelse etter nevrologisk skade eller sykdom. Oppholdet innebærer en helhetlig vurdering av funksjon, aktivitet og deltakelse.
Vurdering
Målgruppen er voksne personer.
Vurdering av rehabiliteringsbehov kan være aktuelt i forbindelse med endring i funksjon og ved livsfaseoverganger. Vurderingen gjøres på grunnlag av henvisningen der det må komme klart fram hva som skal kartlegges.
Vi vurderer og gir råd om nødvendige tiltak som kan bedre funksjonsevnen og deltakelse innenfor livsarenaer som hjem, bolig, opplæring, yrkesdeltakelse og fritid.
Aktuelle tema under oppholdet kan være veiledning om treningsprinsipper, smertemestring, energibalanse og ernæring. Behov for tekniske og ortopediske hjelpemidler blir også vurdert. Der du kan ha rett til offentlige ytelser gir vi informasjon om aktuelle tiltak.
Målet med oppholdet er å gi råd og veiledning om hvordan å fungere best mulig med dine helseutfordringer.
Eventuelle tiltak sees i sammenheng med tilbud fra hjemkommunen og mulighet for oppfølging etter oppholdet.
Henvisning og vurdering
Sykehus, fastlege eller spesialist kan henvise deg til rehabilitering. Henvisningen skal inneholde beskrivelser av områdene i sjekklisten under.
Før
Vi ønsker at du tar med deg
- dokumentasjon fra tidligere utredninger eller vurderinger
- individuell plan eller individuell opplæringsplan dersom du har dette
- medisiner for 1 uke og oppdatert medisinliste (legemiddelliste). Medisinlisten må inkludere alle doseringer og alle behovsmedisiner, dette kan du få hos fastlegen din
- ortopediske og andre hjelpemidler dersom du har det
- treningstøy og eventuelt badetøy dersom sykehuset benytter basseng
Vi trenger informasjon om
- du har behov for spesialkost
- du har behov for tolk
- du har behov for spesielle hjelpemidler, som for eksempel spesialmadrass eller dusjstol
Behov for bistand
Har du personlig assistent, brukerstyrt personlig assistanse (BPA) eller bor i bolig med bistand, er det viktig at du kontakter oss i god tid før innleggelse. Sammen med deg tar vi stilling til hvordan ditt behov best kan ivaretas under vurderingsoppholdet.
Under
Etter innlegging vil du få
- innkomstsamtale med sjukepleiar og lege
- undersøking av lege
- informasjon om det tverrfaglege teamet
- gjennomgang av praktiske rutinar i avdelinga som måltid, brannrutinar og anna
- omvisning i avdelinga og i andre areal på sjukehuset, eventuelt saman med pårørande dine
Kartlegging
For å kunne gi eit vurderingstilbod som er individualisert og retta mot behova dine, blir det gjennomført medisinske undersøkingar, samtaler, testar og observasjonar.
Kartlegginga rettar seg mot ulike funksjonsområde, som for eksempel
- smerte og spastisitet
- språk og kommunikasjon
- medisinske forhold (sår, blære- og tarmfunksjon, seksualitet, infeksjon)
- motorisk og sensorisk funksjon
- kognitiv funksjon
- ernæring
- sosiale og miljømessige faktorar
- arbeid, utdanning og deltaking
Tverrfagleg team
Du får eit tverrfagleg team som kan bestå av ulike fagpersonar:
Lege, sjukepleiar, fysioterapeut, ergoterapeut, hjelpepleiar/helsefagarbeidar, sosionom, psykolog og logoped/pedagog.
Førebuing til heimreise
I løpet av opphaldet blir oppfølging førebudd dersom du har behov for det. Dette kan innebere:
- Møte med pårørande.
- Samarbeidsmøte med oppfølgande instans. Vi nyttar også tele- og videokommunikasjon.
- Eventuelle tilpassingar i heimen i samarbeid med heimkommune.
- Vidare rehabilitering i annan institusjon eller kommunal oppfølging blir avklart.
- Utskrivingsmøte med lege og andre sentrale personar i det tverrfaglege teamet.
Etter
Epikrise sendes fastlege og tverrfaglig sammenfatning sendes med ditt samtykke til aktuelle oppfølgende instanser.
Ved behov vil vi komme med anbefaling om videre utredninger/henvisninger og videre behandlings- eller rehabiliteringstiltak.
I noen tilfeller kan det også være aktuelt med behandling og/eller oppfølging av tiltak via poliklinikken eller andre vurderingsopphold ved sykehuset.
Rehabilitering i kommuner og ved private rehabiliteringsinstitusjoner